苄硝唑Benznidazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硝咪唑类抗原虫药）
• 来源与性状
  苄硝唑（CAS号22994-85-0）是一种人工合成的硝基咪唑衍生物，性状为白色至类白色结晶性粉末。作为抗原虫药物，其历史可追溯至20世纪70年代，主要用于锥虫病的特异性治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需严格管理的抗寄生虫药物，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为美洲锥虫病（查加斯病）和南非洲锥虫病的一线治疗药物，尤其适用于2～12岁儿童，是WHO推荐的核心抗锥虫药物。

二、核心功效与临床应用

1. 抗锥虫作用
   • 特异性抑制克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）和克鲁斯锥虫（T. cruzi 哥伦比亚株），通过干扰寄生虫DNA合成实现杀灭。
   • IC50值：对哥伦比亚株的半数抑制浓度为20.35 μM。
2. 适应症
   • 美洲锥虫病（查加斯病）：急性期和慢性早期感染的首选治疗。
   • 南非洲锥虫病：针对特定虫株引起的感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 常见反应：皮疹、瘙痒、胃肠道不适（恶心、腹痛）、头痛。
  2. 严重反应：周围神经病变（麻木、感觉异常）、粒细胞减少症、肝酶升高。
• 禁忌与风险
  1. 绝对禁忌：对硝基咪唑类药物过敏者、妊娠期（可能致畸）、哺乳期（药物分泌至乳汁）。
  2. 相对禁忌：严重肝肾功能不全者需调整剂量；癫痫或神经系统疾病史患者慎用。
  3. 药物相互作用：与酒精合用可能引发双硫仑样反应（潮红、呕吐）。

注意事项

• 治疗期间需监测血常规、肝肾功能及神经功能。
• 儿童用药需严格按体重计算剂量，疗程通常为60天。
• 若出现严重过敏或骨髓抑制，应立即停药并采取支持治疗。

参考文献

药品说明书、WHO抗寄生虫治疗指南、抗感染药物临床研究文献。