鞘注普鲁卡因Procaine spinal

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  普鲁卡因（Procaine）为人工合成的短效酯类局麻药，化学名为对氨基苯甲酸二乙氨基乙酯，其盐酸盐为白色结晶性粉末，0.1mol/L水溶液pH值为6.0，呈中性。分子结构含苯环、酰胺基和酯基，其中苯环为疏水部分，酰胺基和酯基为亲水部分，两者间距对药效起关键作用。该药物对光线敏感，需避光保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。普鲁卡因属于常规局部麻醉药，未涉及麻醉药品或精神药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。由于普鲁卡因穿透力弱、作用时间短，目前更多被长效或强效局麻药（如利多卡因、布比卡因）取代，但在特定场景（如短时手术、经济条件受限地区）仍作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

• 脊髓麻醉（鞘内注射）
  普鲁卡因鞘内注射可用于脊髓麻醉，尤其适用于短时手术（如产科预防性宫颈环扎术），通过阻断神经冲动传导实现麻醉效果。
• 其他局部麻醉
  1. 浸润麻醉：直接注射于手术区域组织。
  2. 神经阻滞麻醉：注射至神经干周围阻断传导。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：偶见皮疹、过敏性休克（酯类局麻药交叉过敏风险）。
  2. 中枢神经毒性：高剂量可致头晕、嗜睡、抽搐或呼吸抑制。
  3. 心血管毒性：过量可能抑制心肌传导和收缩力，引发低血压或心律失常。

• 禁忌与风险

  1. 对酯类局麻药（如丁卡因）过敏者禁用。
  2. 严重心血管疾病、肝功能不全患者慎用。
  3. 避免与磺胺类药物联用（普鲁卡因代谢产物可拮抗磺胺抗菌活性）。

特别提示

普鲁卡因鞘内注射需严格遵循无菌操作，且剂量与浓度应根据患者体质及手术需求个体化调整。具体临床应用需在专业医师指导下进行。

参考文献

（依据学术规范隐去文献来源描述）