腋后襞Posterior axillary fold

核心定义

腋后襞（Posterior Axillary Fold）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腋后襞位于腋窝的后部，处于上肢腋窝区域与背部的交界处，具体在肩胛下区与臂部后侧的过渡带。
• 重要毗邻：
  • 深层结构：靠近大圆肌（latissimus dorsi）和背阔肌（teres major）的表面筋膜。
  • 骨骼：邻近肱骨外科颈的后方区域。
  • 血管/神经：靠近腋动脉、腋静脉及腋神经分支（如旋肱后动脉）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统的表面解剖标志，同时与皮肤和筋膜系统相关。
• 功能：
  • 作为体表标志，用于定位腋窝后部的深层结构（如腋后壁的血管、神经及淋巴结）。
  • 在临床触诊和手术中帮助确定腋窝后组淋巴结的位置。

3. 组织结构

• 构成：由深层肌肉（背阔肌和大圆肌）表面的筋膜与皮肤共同形成。
• 层次：
  • 浅层：皮肤和浅筋膜。
  • 深层：覆盖在肌肉上的深筋膜（如胸腰筋膜）。

4. 功能与作用

• 解剖学作用：
  • 标志腋窝后界的皮肤皱褶，区分腋窝区域与背部肌肉区。
  • 协助定位腋窝后组淋巴结（如腋后壁淋巴结）。
• 临床意义：
  • 在乳腺癌根治术中，腋后襞是清扫后组淋巴结的重要标志。
  • 淋巴水肿或感染时，该区域可能出现肿胀或压痛。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腋窝淋巴结肿大：恶性肿瘤（如乳腺癌转移）或感染（如淋巴结炎）可能导致腋后襞区域肿胀、触痛。
  • 腋窝脓肿：局部感染时，腋后襞可能成为脓肿的穿刺或引流路径。
• 治疗方法：
  • 淋巴结活检：通过腋后襞定位进行穿刺或手术。
  • 感染治疗：抗生素治疗或脓肿切开引流。
• 康复要点：
  • 术后需避免过度活动肩关节，防止淋巴回流障碍。

6. 常见误区

• 与腋前襞混淆：腋前襞位于腋窝前部，由胸大肌下缘和肱二头肌长头形成，功能上用于定位腋前壁结构（如胸外侧神经）。
• 与腋窝顶点混淆：腋后襞并非腋窝的最高点，后者位于锁骨中段与肱骨大结节连线的中点。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院）：腋窝肌肉与筋膜的层次结构描述。
2. e-Anatomy（IMAIOS）：腋后襞的分类树及毗邻结构解析。
3. 《人体解剖学名词》：解剖学名词标准化定义。
4. 维基百科“腋窝”条目：腋窝分区与临床标志的说明。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保内容的科学性和准确性。