腋前襞Anterior axillary fold

核心定义

腋前襞（Anterior Axillary Fold）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腋前襞位于腋窝的前部，是胸大肌与肱骨大结节之间的隆起皱褶，大致沿腋前线（anterior axillary line）分布。其上界接近锁骨中点，下界延伸至肱骨大结节。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、皮下脂肪及浅层血管神经（如头静脉）。
  • 后方：胸大肌深层结构（如腋动脉、腋静脉、臂丛神经）。
  • 内侧：腋窝前壁的胸小肌和锁骨下肌。
  • 外侧：肱骨大结节及三角肌前部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（肌肉结构）和表面解剖学标志。
• 功能：
  • 作为腋窝的前界标志，辅助定位腋窝内的血管、神经和淋巴结。
  • 在运动中（如上肢外展），胸大肌收缩时形成的隆起有助于维持腋窝结构的稳定性。

3. 组织结构

• 主要组成：
  • 肌肉：胸大肌的止点（附着于肱骨大结节）和深层的胸小肌。
  • 筋膜：覆盖胸大肌的深筋膜（如胸外侧筋膜）。
  • 皮肤与皮下组织：包含皮下脂肪及浅层血管（如头静脉）、淋巴管。

4. 功能与作用

• 解剖学意义：
  • 作为腋前线（anterior axillary line）的定位标志，用于划分腋窝区域。
  • 在临床操作中（如穿刺、淋巴结触诊）提供重要解剖参考。
• 临床关联：
  • 腋前襞的肿胀或压痛可能提示腋窝淋巴结肿大（如感染、肿瘤转移）。
  • 臂丛神经阻滞麻醉时，腋前襞是关键定位点。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腋窝淋巴结肿大：乳腺癌、淋巴瘤或其他恶性肿瘤转移时，腋前襞附近淋巴结可能肿大，质地坚硬且无痛。
  • 感染：如腋窝蜂窝组织炎或脓肿，可能伴随红肿、压痛。
  • 淋巴水肿：乳腺癌术后淋巴回流受阻时，腋前襞区域可能出现肿胀。
• 治疗方法：
  • 淋巴结肿大需结合影像学（超声、CT）和活检确诊，治疗依据病因（如抗生素、化疗或放疗）。
  • 淋巴水肿可采用压力治疗或手术改善淋巴回流。
• 康复要点：
  • 术后患者需避免在腋前襞区域过度用力，防止损伤淋巴或血管。

6. 常见误区

• 与腋后襞混淆：腋后襞位于腋窝后方，由背阔肌和大圆肌构成，与腋前襞在解剖位置和功能上不同。
• 误认为独立器官：腋前襞仅为肌肉和筋膜形成的表面标志，并非独立功能器官。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2024年。
2. 维基百科“腋窝”词条，2025年4月更新。
3. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023年）。
4. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2022年）。