腋尖Apex of axilla

核心定义

腋尖（Apex of axilla）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腋尖位于腋窝的顶端，具体处于锁骨中段下方约2-3厘米处，靠近肩胛骨喙突与锁骨内侧端之间的凹陷区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸大肌和胸小肌的起始部。
  • 后方：喙肱肌和肱二头肌短头。
  • 上方：锁骨内侧端及肩胛骨喙突。
  • 深部：臂丛神经束（上、中干）、腋动脉第一段及腋淋巴结。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（上肢）和淋巴系统。
• 功能：
  • 作为腋窝的顶部，为上肢运动提供结构支持。
  • 是腋淋巴结群（尤其是尖群淋巴结）的主要分布区域，参与淋巴回流。

3. 组织结构

• 浅层：皮肤、皮下脂肪组织及浅层筋膜。
• 深层：
  • 肌肉：胸大肌、胸小肌起始部形成的纤维隔。
  • 神经血管：臂丛神经（上干、中干）、腋动脉/静脉第一段。
  • 淋巴结：腋尖淋巴结（尖群淋巴结），接收乳房、胸壁等区域的淋巴液。

4. 功能与作用

• 解剖功能：
  • 为上肢外展、旋转等动作提供肌肉附着点。
  • 作为神经血管束进入上肢的通道。
• 生理功能：
  • 淋巴引流：尖群淋巴结是乳腺癌转移的常见部位。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴结肿大：常见于感染（如细菌性淋巴结炎）或恶性肿瘤转移（如乳腺癌、肺癌）。
  • 淋巴水肿：腋尖淋巴结损伤或切除后可能导致上肢淋巴回流障碍。
  • 神经损伤：臂丛神经在此区域受损可引起上肢感觉或运动功能障碍。
• 治疗方法：
  • 淋巴结活检：通过触诊或影像学（超声、CT）定位腋尖淋巴结，进行病理诊断。
  • 手术治疗：乳腺癌根治术中常清扫腋尖淋巴结以评估分期。
• 康复要点：
  • 术后需监测淋巴水肿，进行物理治疗（如压力绷带、淋巴引流按摩）。

6. 常见误区

• 误区：将腋尖与腋窝底部混淆。
  澄清：腋尖是腋窝顶部，而腋窝底部（底壁）由肋骨、前锯肌等构成，两者位置相反。

参考文献

1. 《系统解剖学上卷》：描述肩胛骨喙突与锁骨的位置关系，定位腋尖解剖结构。
2. 《整形外科学名词》：明确腋尖在淋巴系统中的临床意义及手术相关术语。
3. 《人体解剖学名词》：中英文对照中“Apex of axilla”与“腋尖”的对应关系。