聚明胶肽Polygeline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（血液代用品和血浆蛋白成分）
• 来源与性状
  聚明胶肽由健康牛骨或猪骨明胶经水解制成，为灭菌水溶液，含氯化钠、氯化钾及氯化钙。其性状为淡黄色澄明液体，稍带黏性，偶见轻微乳光，渗透压及电解质组成与人体血浆相似。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于血浆代用品，无麻醉、精神药品或毒性成分，未被列入特殊管制类别，但需凭处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为容量替代剂，用于急性失血或体液丢失时的休克复苏，尤其在无法立即获得血液制品时提供临时扩容支持，但其疗效和安全性较人血制品有一定局限性。

二、核心功效与临床应用

1. 容量复苏
   • 治疗外伤、烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失血性或低血容量性休克。
   • 预防重大手术中的低血压及体外循环、血液透析时的容量补充。

2. 改善微循环
   通过降低血液黏度，促进微循环灌注，适用于休克早期的血流动力学支持。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：荨麻疹、呼吸困难、寒战或发热（偶发但严重需立即停药）。
  • 循环系统：低血压、心动过速或过缓。
  • 消化系统：恶心、呕吐。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝肾功能不全、肾性/肾后性无尿、充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、出血性疾病、已知过敏或组胺释放高危患者。
  • 相对禁忌：高血压、食管静脉曲张患者慎用。

• 注意事项

  • 输注速度需个体化控制，急救时最高滴速不超过500ml/15分钟，每日总量不超过2500ml。
  • 需监测血压及过敏反应，必要时可预防性使用H1/H2受体拮抗剂（如西咪替丁）。
  • 避免与强心苷类药物联用（因含钙离子可能增强心脏毒性）。

参考文献

1. 聚明胶肽注射液药品说明书（哈尔滨圣泰生物制药有限公司）。
2. 血浆代用品的药理学特性与临床应用指南（《中国急救医学》）。
3. 明胶类血浆扩容剂的循证评价（《国际麻醉学与复苏杂志》）。

提示：具体治疗方案需结合患者实际状况，在专业医师指导下使用。