明胶（静脉内的）Gelatin (intravenous)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（血液代用品）
• 来源与性状
  明胶（静脉内的）由健康牛骨或猪骨经水解、灭菌处理制成，为淡黄色澄明液体，具有轻微黏性，胶体渗透压、pH值及电解质组成与人体血浆相似。该制剂属于人工合成的血浆容量扩充剂，通过分子量控制在27500-39500范围，确保在血管内有效扩容的同时避免组织蓄积。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为血浆代用品，其药理作用明确，临床使用风险可控，未被列入麻醉药品、精神药品或毒性药品等管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：用于血容量不足时的替代治疗，如失血性休克、烧伤、手术前低血压预防等，可临时替代血液或血浆维持循环稳定，但无法替代血液的携氧及免疫功能。

二、核心功效与临床应用

1. 扩容作用：通过胶体渗透压效应增加血浆容量，改善微循环，适用于外伤、手术或感染导致的低血容量性休克。
2. 维持血压：预防重大手术中因麻醉或失血引起的低血压。
3. 辅助治疗：用于体外循环、血液透析时的容量补充，减少血液黏滞度。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：荨麻疹、寒战、发热（发生率约0.1%）；
  • 心血管反应：短暂性低血压或心动过速；
  • 消化系统：恶心、呕吐；
  • 罕见严重不良反应：过敏性休克（需立即停药并急救）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝肾功能不全、肾性无尿、充血性心力衰竭、肺水肿、已知过敏史；
  • 相对禁忌：高血压、食管静脉曲张（因扩容可能加重病情）；
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女安全性数据不足，需权衡利弊；儿童需按体重调整剂量（10-20ml/kg）。

• 注意事项

  • 输注速度不超过500ml/h，每日总量≤2500ml；
  • 使用前需排除过敏风险，可预防性使用H1/H2受体拮抗剂（如西咪替丁）；
  • 避免与强心苷类药物联用（含钙成分可能增强心脏毒性）。

参考文献

（注：基于学术文献及药品说明书整合，具体文献略）