聚卡波非钙Polycarbophil calcium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（高分子合成化合物）
• 来源与性状
  聚卡波非钙是一种由交联丙烯酸聚合物与钙离子结合形成的合成化合物，呈白色至类白色颗粒或粉末状。其核心特性为pH依赖性吸水膨胀：在胃酸环境中脱钙转化为聚卡波非，吸水能力为自身重量的10倍；进入中性或弱碱性肠道环境后，吸水量可增至自身重量的60-100倍，形成凝胶状物质。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为容积性泻药，需在医生指导下使用以调节剂量，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为慢性便秘、肠易激综合征（便秘型）的一线治疗药物，通过物理性调节肠道水分平衡，安全性高且无全身吸收风险。

二、核心功效与临床应用

1. 功能性便秘

   • 通过吸水膨胀增加粪便体积，刺激肠道蠕动，缩短结肠传输时间。
   • 适用于老年性便秘、术后便秘及药物相关性便秘。

2. 肠易激综合征（便秘型，IBS-C）

   • 双向调节作用：在便秘状态下软化粪便，在腹泻状态下吸收过量水分，改善粪便性状。

3. 水性腹泻的辅助治疗

   • 吸附肠道内游离水分，减少排便频率并改善粪便稠度。

4. 其他适应症

   • 用于痔疮或肛裂患者的排便管理，减少排便疼痛。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度胃肠胀气、腹部不适（与吸水膨胀相关）；
  • 罕见食管阻塞（尤其见于未充分饮水或吞咽困难患者）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、消化道结构狭窄或功能障碍患者；
  • 相对禁忌：严重脱水、吞咽困难或卧床患者（需监测饮水情况）；
  • 药物相互作用：可能延缓其他口服药物的吸收，建议与其他药物间隔2小时服用。

• 注意事项

  • 服用时需饮用足量水（至少200 mL），避免干吞；
  • 长期使用需监测电解质平衡，尤其是钙离子水平；
  • 孕妇及哺乳期患者应在医生评估后使用。

参考文献

（整合自药理学文献及临床指南，涵盖药物作用机制、适应症及安全性数据）