阿片全碱Papaveretum

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（阿片类生物总碱混合物）

来源与性状
阿片全碱是从罂粟（Papaver somniferum）蒴果中提取的混合生物碱，主要成分为吗啡（含量约50%）、可待因（5-10%）、罂粟碱（1-3%）及那可汀（2-8%）。其性状为深褐色至黑色膏状物或粉末，具有特殊苦味，易溶于水及乙醇。历史上曾作为强效镇痛药用于临床，尤其在术后疼痛和癌痛管理中发挥作用。

管理级别
管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）。因含高比例吗啡等成瘾性成分，长期使用可导致躯体依赖及精神依赖，需严格遵循《麻醉药品管理条例》进行处方和流通管理。

临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）。随着单一成分阿片类药物（如吗啡、羟考酮）及合成类阿片（如芬太尼）的普及，阿片全碱因成分复杂、剂量控制困难及副作用显著，已逐步被替代，目前极少用于临床。

二、核心功效与临床应用

• 镇痛：通过激动中枢μ-阿片受体，抑制疼痛信号传递，曾用于中重度癌痛及术后镇痛。
• 止咳：可待因成分可抑制延髓咳嗽中枢，用于顽固性干咳。
• 止泻：吗啡通过降低肠道蠕动发挥止泻作用，曾用于严重腹泻对症治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 呼吸抑制（吗啡过量导致延髓呼吸中枢抑制）。
• 便秘（阿片类药物的普遍肠道副作用）。
• 成瘾性（长期使用导致躯体依赖及戒断症状，如焦虑、震颤、腹泻）。
• 急性中毒症状：瞳孔缩小、昏迷、低血压、心动过缓。

禁忌与风险

• 禁忌症：严重呼吸功能不全、急性哮喘发作、颅脑损伤伴颅内压升高、妊娠期及哺乳期。
• 风险提示：与酒精、镇静剂合用可加剧中枢抑制；突然停药可能诱发戒断反应。

重要提示

阿片全碱的使用需严格遵循麻醉药品管理规范，必须在医师监督下调整剂量，禁止自行用药或超适应症使用。任何镇痛方案均需优先评估患者成瘾风险及呼吸功能。

参考文献
（依据《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》及阿片类药理学研究文献综合编写）