阿片类生物碱酊剂（含樟脑）Opium alkaloids tincture (camphorated)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于罂粟生物碱的复合制剂）
• 来源与性状
  由阿片（罂粟提取物）与樟脑混合制成的酊剂，含吗啡（0.95%-1.05%）、可待因、罂粟碱等生物碱。性状为棕色液体，兼具镇痛、止泻及局部麻醉作用。历史上用于急性疼痛和肠道功能紊乱的短期治疗。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1）
  原因：含吗啡（麻醉药品），具有高成瘾性及中枢抑制作用，需严格管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：因成瘾风险及严重副作用（呼吸抑制、便秘），仅限特定适应症（如术后急性疼痛控制、顽固性腹泻），且需短期使用并严格监测。

二、核心功效与临床应用

1. 急性剧痛管理：用于术后疼痛（如痔疮手术）、外伤性疼痛等需快速镇痛的场景，通过中枢阿片受体激动作用缓解疼痛。
2. 肠道功能调节：抑制肠道蠕动，减少术后早期排便需求（如痔疮术后需48小时内控制排便以促进愈合）。
3. 镇咳与止泻：辅助治疗严重咳嗽或非感染性腹泻，但非首选方案。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：便秘、恶心、嗜睡、排尿困难（尤其老年人）。
  • 严重风险：呼吸抑制、依赖性、急性中毒（过量可致昏迷或死亡）。

• 禁忌与风险

  • 禁用人群：婴儿、孕妇、哺乳期女性、严重肝功能不全、支气管哮喘、肠梗阻或巨结肠患者。
  • 特殊警示：
  • 不可长期使用，易产生耐受性和成瘾性。
  • 与酒精、镇静剂联用可能加剧中枢抑制。
  • 术后使用需严格限制在3日内，避免掩盖肠道并发症症状。

医疗建议强调：使用前需经专业医生评估，严格遵循剂量和疗程，禁止自行调整用药方案。