奥司他韦Oseltamivir

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物）。
• 来源与性状
  主要成分为磷酸奥司他韦，化学合成药物，常用剂型包括胶囊剂、颗粒剂及口服干混悬剂。其作用机制为抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻断病毒在宿主细胞内的释放与扩散。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于需凭专业医师处方使用的抗病毒药物，但无成瘾性或特殊管制属性。
• 临床价值
  首选药（F），作为甲型、乙型流感的一线治疗药物，早期使用可显著缩短病程、降低并发症风险。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗作用

   • 成人和≥1岁儿童的甲型/乙型流感治疗（胶囊、颗粒剂）。
   • 成人和≥2周龄儿童的急性、非复杂性甲型/乙型流感治疗（口服干混悬剂）。
   • 缓解流感症状，如高热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等，最佳用药时间为症状出现后48小时内。

2. 预防作用

   • 成人和≥13岁青少年甲型/乙型流感预防（胶囊、颗粒剂）。
   • ≥1岁儿童流感暴露后预防（口服干混悬剂）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛（约10%患者出现）。
  • 神经系统症状：头痛、头晕、失眠。
  • 罕见不良反应：皮肤过敏（瘙痒、红肿）、消化道出血。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对奥司他韦或其辅料过敏者。
  • 相对禁忌：
  • 严重肝肾功能不全者需调整剂量。
  • 妊娠期、哺乳期使用需权衡风险（缺乏充分安全性数据）。
  • 1岁以下婴儿慎用（需严格遵循适应症及剂量规范）。

• 注意事项

  • 不可替代流感疫苗，疫苗仍为预防流感的核心手段。
  • 需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或调整剂量。
  • 药物相互作用：与丙磺舒联用可能增加奥司他韦血药浓度。

参考文献

（依据权威医学文献及药品说明书整理，涵盖药理学机制、临床试验数据及安全性研究。）