大麻隆Nabilone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的大麻酚类似物）。
• 来源与性状
  大麻隆（Nabilone）为人工合成的四氢大麻酚（THC）类似物，通过化学修饰改变天然大麻酚结构以增强止吐活性并减少心血管不良反应。其剂型为胶囊，规格为1mg/粒，外观为固体胶囊制剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.1，第一类精神药品）
  原因：大麻隆具有中枢神经系统作用，可能产生欣快感及精神依赖风险，与天然大麻酚存在交叉耐受性，符合精神药品管制特征。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为化疗相关性恶心呕吐（CINV）的二线治疗药物，适用于对5-HT3受体拮抗剂等一线药物疗效不佳或耐药的患者。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过作用于前脑及延髓的受体，抑制化疗引起的严重恶心和呕吐反应，止吐效果强于传统药物（如丙氯拉嗪）。
• 临床应用
  1. 癌症患者化疗后出现的难治性恶心、呕吐。
  2. 其他常规止吐方案无效时的替代治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：嗜睡、眩晕、共济失调、头痛、幻觉、定向力障碍。
  • 自主神经系统：口干、直立性低血压、唾液分泌减少。
  • 其他：视觉模糊、睡眠障碍。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝功能损害、对大麻或大麻酚类药物过敏者。
  • 相对禁忌：有精神病史、高血压/低血压、心脏病、老年及儿童患者需慎用。

• 注意事项

  1. 用药期间禁止驾驶或操作精密器械。
  2. 避免与地西泮等中枢抑制剂联用，以防叠加抑制作用。
  3. 长期使用可能导致耐受性，需监测疗效及精神状态。

参考文献

1. 《医师用药参考》：大麻隆胶囊的药理作用、适应症及不良反应。
2. 中国医药信息查询平台：大麻隆的用法用量、禁忌及贮藏要求。
3. 精神药品管制依据：合成大麻素类药物的滥用潜力及国际管制标准。

（注：具体用药需严格遵循医嘱，并定期评估患者反应及药物耐受性。）