吗茚酮Molindone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吲哚衍生物类抗精神病药）。
• 来源与性状
  吗茚酮（Molindone）是一种人工合成的抗精神病药物，属于二氢吲哚酮衍生物。其片剂为口服固体制剂，具体外观性状未在公开资料中详细描述。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），因其属于抗精神病药但未被列入麻醉、精神类或毒性药品管制目录。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于对传统抗精神病药物（如氯丙嗪）不耐受或疗效不佳的急慢性精神分裂症患者。由于新型抗精神病药的普及，吗茚酮在临床中已较少作为一线选择。

二、核心功效与临床应用

• 作用机制
  通过拮抗多巴胺D2受体，调节中枢神经系统多巴胺能通路，减轻精神分裂症阳性症状（如幻觉、妄想）。

• 适应症

  1. 急性精神分裂症：控制激越、攻击性行为及思维紊乱。
  2. 慢性精神分裂症：维持治疗以减少复发。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 锥体外系反应（EPS）：静坐不能、肌张力障碍、震颤（与多巴胺受体拮抗相关）。
  2. 代谢异常：可能引起体重增加、血糖及血脂升高（较第二代抗精神病药风险低）。
  3. 其他：口干、便秘、嗜睡。

• 禁忌与风险

  1. 严重心血管疾病：可能加重心律失常风险。
  2. 帕金森病或癫痫：可能加重运动障碍或诱发癫痫发作。
  3. 妊娠及哺乳期：安全性数据有限，需权衡利弊后使用。

• 注意事项

  1. 需从小剂量起始（50-75mg/天），逐渐调整至有效剂量（通常100mg/天），维持期可降至15-20mg/天。
  2. 长期使用需监测代谢指标及锥体外系症状。
  3. 禁止自行调整剂量或突然停药，需在精神科医生指导下使用。

重要提示

吗茚酮（Molindone）与多潘立酮（吗丁啉，Motilium）名称相似但药理作用完全不同。多潘立酮为促胃肠动力药，用于消化不良及恶心呕吐，属于甲类OTC药物；而吗茚酮为抗精神病处方药，两者切勿混淆。

参考文献

1. 抗精神病药临床应用指南（2020版）
2. 中国精神分裂症防治指南（第二版）
3. 国家基本药物目录（2023年版）
4. 药品说明书规范（化学药品和生物制品卷，2021年）

（注：具体用药需结合个体情况，建议在专业精神科医师指导下进行。）