小指中节指骨Middle phalanx of little finger

核心定义

小指中节指骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指中节指骨位于手部第五指（小指）的中间部位，介于近节指骨（proximal phalanx）与远节指骨（distal phalanx）之间。其近端通过近侧指间关节（proximal interphalangeal joint, PIP）与近节指骨相连，远端通过远侧指间关节（distal interphalangeal joint, DIP）与远节指骨相连。
• 重要毗邻：
  • 近端：与近节指骨的远端关节面形成PIP关节。
  • 远端：与远节指骨的近端关节面形成DIP关节。
  • 周围软组织：被关节囊、韧带（如侧副韧带）及屈伸肌腱包裹，参与手指的屈伸运动。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨部分。
• 功能：
  • 结构支撑：为手指提供中间段的支撑结构，维持手指形态。
  • 运动杠杆：作为手指屈伸运动的杠杆，配合指深屈肌、指浅屈肌及伸指总肌完成精细动作（如抓握、书写）。
  • 保护作用：部分保护指神经和血管。

3. 组织结构

• 形态：中节指骨呈长骨形态，分为：
  • 骨体：中部为圆柱状骨体，表面覆盖密质骨，内部为松质骨。
  • 近端关节面：凹陷的关节面，与近节指骨远端凸面形成关节。
  • 远端关节面：同样为凹陷结构，与远节指骨近端凸面连接。
• 表面特征：
  • 骨嵴与沟槽：骨体两侧有肌腱滑车（trochlea），引导屈伸肌腱滑动。
  • 滋养孔：位于骨体中段，供血管进入骨髓腔。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调手指的弯曲与伸直，尤其在捏、抓等动作中提供中间环节的力学支持。
  • 分散外力，减少末端指骨的直接冲击损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于外伤（如撞击或挤压），表现为疼痛、肿胀及活动受限。
  • 关节炎：PIP关节的骨关节炎可能导致关节僵硬和疼痛。
  • 韧带损伤：侧副韧带撕裂（如运动损伤）可导致关节不稳。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：骨折或轻度损伤可通过夹板固定、冰敷及止痛药缓解。
  • 手术治疗：严重骨折或韧带断裂需手术复位、内固定（如钢针或螺钉）。
  • 康复：术后进行物理治疗以恢复关节活动度和肌力。
• 康复要点：
  • 避免过早负重，逐步恢复手指功能训练。

6. 常见误区

• 误解1：认为所有手指均有三节指骨。
  澄清：小指通常仅有两节指骨（近节和远节），而其他手指有三节。因此，小指的“中节指骨”实际是其远节指骨，此处命名可能因解剖分类差异而存在混淆，需结合具体文献确认。

参考文献

• Gray's Anatomy for Students, 4th Edition (Elsevier, 2019).
• Clinically Oriented Anatomy, 8th Edition (Lippincott Williams & Wilkins, 2018).
• AO Foundation: Finger Fracture Management Guidelines (2022).