甲乙哌酮Methyprylon

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（哌啶二酮衍生物）
• 来源与性状
  甲乙哌酮（Methyprylon）化学名为3,3-二乙基-5-甲基哌啶-2,4-二酮，分子式C₁₀H₁₇NO₂，分子量183.25。其性状为白色结晶性粉末，熔点约73-75℃，沸点339.9℃，易溶于有机溶剂，微溶于水。该药物于20世纪中期开发，作为短效镇静催眠药用于临床。
• 管理级别
  第二类精神药品（Rx-C2.2）
  原因：甲乙哌酮具有中枢神经系统抑制作用，长期使用可能导致依赖性和滥用风险。根据我国《精神药品品种目录》及相关进出口监管要求，其属于需严格管制的第二类精神药品。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因苯二氮䓬类药物及非苯二氮䓬类镇静药（如唑吡坦）的广泛应用，甲乙哌酮因治疗窗窄、副作用显著，已逐渐退出主流临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  镇静、催眠、抗焦虑。
• 临床应用
  1. 短期失眠治疗：睡前口服150-200mg，可维持5-7小时睡眠。
  2. 术前镇静：用于缓解手术患者的紧张焦虑。
  3. 神经性焦虑辅助治疗：小剂量（50mg/次，3-4次/日）用于缓解轻中度焦虑。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：嗜睡、头晕、共济失调。
  2. 胃肠道：恶心、呕吐、食欲减退。
  3. 依赖性：长期使用可导致躯体依赖及戒断症状（如震颤、焦虑）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对药物成分过敏、重度肝功能不全、妊娠期及哺乳期。
  2. 相对禁忌：慢性阻塞性肺病、重症肌无力、老年人（易引发跌倒）。
  3. 药物相互作用：与酒精、阿片类、其他中枢抑制剂联用可增强呼吸抑制风险。

参考文献

1. 化学结构与药理学数据基于《中国化工网》及药物化学文献；
2. 临床适应症及禁忌参考《镇静催眠药物临床应用指南》；
3. 管制分类依据《精神药品品种目录（2013年版）》及海关监管要求；
4. 安全性数据来源于药物不良反应监测报告。

注：具体用药需在医师指导下进行，严禁自行调整剂量或长期使用。