格鲁米特Glutethimide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（哌啶二酮衍生物类镇静催眠药）。
• 来源与性状
  化学名称为3-乙基-3-苯基-2,6-哌啶二酮，性状为白色片剂。该药于20世纪中期开发，曾作为中效非巴比妥类催眠药用于临床，但因成瘾性及安全性问题，现已被更安全的药物替代，临床应用极少。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。原因：长期使用可导致身体依赖性和成瘾性，突然停药可能引发戒断症状，符合第二类精神药品的管理标准。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。原因：因治疗窗窄、过量中毒风险高（脂溶性高，难以透析抢救），且被苯二氮䓬类等更安全的镇静催眠药取代，目前已基本退出临床使用。

二、核心功效与临床应用

1. 短期失眠治疗：通过抑制中枢神经系统产生镇静催眠作用，适用于神经性失眠或夜间易醒的短期干预（3-7天），需间隔至少一周方可重复使用。
2. 麻醉前给药：曾用于术前镇静，但因安全性问题已极少应用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：白天嗜睡、头晕、协调能力下降。
  • 罕见：皮疹、发热、咽喉疼痛、粒细胞减少。
  • 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、便秘、尿潴留。
  • 过量风险：呼吸抑制、低血压、昏迷，严重可致死。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对本品过敏者、严重肝肾功能不全者、卟啉症患者、孕妇及哺乳期妇女（可透过胎盘和乳汁）。
  2. 依赖风险：长期使用易产生耐受性和依赖性，需严格限制疗程。
  3. 相互作用：
     • 与酒精、全麻药、抗抑郁药、可乐定等中枢抑制剂联用可增强呼吸抑制风险。
     • 诱导肝药酶，降低华法林等抗凝药疗效，需监测凝血指标。
  4. 特殊提示：老年及体弱者需减量；服药期间避免驾驶或操作机械。

医疗建议声明：以上信息仅供参考，具体用药需严格遵循医生指导，切勿自行调整剂量或疗程。