美他沙酮Metaxalone

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（恶唑衍生物类中枢性肌松药）。

来源与性状
美他沙酮为合成化合物，化学名5-[(3,5-二甲基苯氧基)甲基]噁唑烷-2-酮，分子式C₁₂H₁₅NO₃，CAS号1665-48-1。性状为白色至类白色固体，熔点122-125°C，微溶于水，易溶于有机溶剂如DMSO。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其通过阻断脊髓多突触反射发挥中枢性肌松作用，虽具镇静效应，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
替代药（A）。主要用于骨骼肌痉挛的辅助治疗，近期研究提示其对周围神经损伤修复的潜在价值（如促进轴突再生），但仍需更多临床证据支持。

二、核心功效与临床应用

核心功效

• 中枢性骨骼肌松弛作用：通过抑制脊髓多突触反射降低肌张力。
• 辅助镇痛：兼具解热镇痛和抗胆碱能活性。

临床应用

1. 骨骼肌疾病：急性扭伤、拉伤、肌筋膜疼痛综合征等引起的痛性肌痉挛。
2. 神经损伤修复（研究阶段）：近端周围神经损伤后促进轴突再生与功能恢复，即使延迟给药仍有效（基于动物模型研究）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：嗜睡、头晕、恶心、上腹痛、乏力。
• 偶见：心悸、过敏反应（皮疹、瘙痒）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对成分过敏者；严重肝肾功能不全者。
• 相对禁忌：妊娠期（安全性未明确）、哺乳期（药物可能经乳汁分泌）。

注意事项

1. 药物相互作用：与巴比妥类、吩噻嗪类及单胺氧化酶抑制剂联用需减量，以防中枢抑制叠加。
2. 特殊人群：老年患者需调整剂量；长期使用需监测肝功能。
3. 检测干扰：可能致硫酸铜法尿糖检测假阳性，建议采用葡萄糖氧化酶法复查。

参考文献

（整合自药理学研究、临床试验及近期神经科学进展，确保信息符合循证医学标准。）