氯唑沙宗Chlorzoxazone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（中枢性骨骼肌松弛剂）
• 来源与性状
  氯唑沙宗为人工合成的恶唑类化合物，化学名称为5-氯-2-苯并噁唑酮，白色或类白色片剂，口服后约1小时起效，作用持续3-4小时。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于中枢性肌肉松弛剂，需医生处方使用，但未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于缓解骨骼肌痉挛及疼痛，作为急性软组织损伤或慢性疼痛的辅助治疗，非一线首选但具有明确的症状改善作用。

二、核心功效与临床应用

1. 骨骼肌松弛作用
   通过抑制脊髓和大脑皮质下中枢的多突触反射，降低骨骼肌张力，缓解肌肉痉挛。
2. 镇痛作用
   间接减轻因肌肉痉挛引起的疼痛，适用于急慢性软组织损伤（如肌肉、韧带、筋膜扭挫伤）、运动后肌肉酸痛及肌肉劳损。
3. 慢性筋膜炎治疗
   改善炎症导致的肌肉僵硬和活动受限。
4. 中枢神经病变相关痉挛
   如脑卒中、脊髓损伤后肌肉痉挛的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 消化道反应：恶心、呕吐、上腹痛（发生率较高）。
  2. 神经系统反应：头晕、嗜睡、头痛（与中枢抑制作用相关）。
  3. 其他：罕见心悸、皮疹、尿液变色（代谢物含酚类，呈橘红色或淡粉色）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全者（代谢可能受阻）。
  2. 药物相互作用：
     • 与吩噻嗪类（如氯丙嗪）、巴比妥类及单胺氧化酶抑制剂联用需减量，以防中枢抑制叠加。
     • 避免与乙醇同服，加重嗜睡风险。
  3. 特殊人群：
     • 孕妇、哺乳期妇女及儿童：缺乏安全性数据，需严格遵医嘱。
     • 老年人：肝肾功能减退者慎用，建议监测肝功能。
  4. 疗程限制：连续使用不超过5天，长期可能影响肝功能，需定期监测。

提示：用药期间若出现黄疸、黑尿、持续呕吐或右上腹疼痛，应立即停药并就医。所有治疗建议需在专业医师指导下实施。

参考文献：药品说明书、临床药理学文献、肌肉骨骼疾病治疗指南。