髓腔Medullary cavity

核心定义

髓腔（Medullary Cavity）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髓腔位于脊髓的中央，沿脊髓全长延伸，从延髓延伸至脊髓圆锥（约终止于第1腰椎水平）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与脊髓的中央管相连。
  • 两侧：被脊髓灰质柱（前角、后角）和白质环绕。
  • 后方：邻近脊髓背侧裂。

2. 归属系统与功能

• 系统：髓腔属于中枢神经系统（CNS），是脊髓的组成部分。
• 功能：
  • 脑脊液循环：作为脑脊液（CSF）的储存和循环通道。
  • 神经组织支持：为脊髓神经细胞提供结构支撑和营养运输路径。

3. 组织结构

• 髓腔由脊髓中央管的上皮细胞和周围神经胶质细胞构成，内部充满脑脊液。
• 其壁由室管膜细胞（ependymal cells）覆盖，形成血-脑脊液屏障的一部分。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 液体循环：与第四脑室及脑室系统相通，参与脑脊液的循环。
  • 代谢支持：通过脑脊液为脊髓神经元提供营养物质和代谢废物的交换。
  • 缓冲保护：减少脊髓在运动中的机械损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脊髓空洞症（Syringomyelia）：髓腔异常扩大形成囊腔，压迫周围神经组织，导致疼痛、感觉丧失或肌肉萎缩。
  • 脊髓中央管扩张：可能由外伤、感染（如结核性脊髓炎）或肿瘤压迫引起。
• 治疗方法：
  • 手术治疗：如分流术（shunting）或囊腔-蛛网膜下腔分流术，缓解脑脊液循环阻塞。
  • 药物治疗：针对病因（如抗感染或抗炎药物）。
• 康复要点：
  • 早期诊断和干预可减少神经功能损伤，需结合物理治疗恢复运动和感觉功能。

6. 常见误区

• 混淆骨骼髓腔：髓腔在骨骼（如长骨）中指容纳骨髓的腔隙，与脊髓的髓腔功能和位置完全不同，需注意区分。

参考文献

• 《哈维姆德解剖学精要》（Gray's Anatomy）：描述脊髓中央管的解剖结构及功能。
• 《神经科学原理》（Principles of Neural Science）：阐述脑脊液循环与脊髓髓腔的关联。
• 《脊髓疾病诊断与治疗指南》（Spinal Cord Disorders: Diagnosis and Management）：脊髓空洞症的临床表现与治疗方案。