天冬氨酸镁Magnesium aspartate
编码XM2U66
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
矿物质药品（镁盐制剂）
天冬氨酸镁是由天冬氨酸与镁离子形成的螯合物，属于矿物盐补充剂。其化学结构为镁与天冬氨酸的结合物，兼具镁的生理功能与天冬氨酸的载体作用。 - 来源与性状
天冬氨酸最初从芦笋科植物中发现，工业化生产以微生物发酵法为主（如大肠杆菌固定化技术）。天冬氨酸镁为白色结晶或粉末，微溶于水，易溶于酸性或碱性溶液。其稳定性较高，可通过螯合作用提高镁的生物利用度。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
天冬氨酸镁作为镁补充剂，在临床上用于纠正低镁血症或特定疾病辅助治疗（如心律失常、心肌保护）。因其需根据患者生化指标调整剂量，通常需医师处方，但未纳入麻醉、精神类药品管制范畴。 - 临床价值
替代药（A）
在镁缺乏症治疗中，天冬氨酸镁可作为硫酸镁的替代选择，其螯合结构可减少胃肠道刺激，适用于需长期补镁或对传统镁剂耐受性差的患者。研究显示其对心肌细胞的靶向输送能力具有临床优势。
二、核心功效与临床应用
- 镁缺乏症纠正
用于饮食摄入不足、吸收障碍或排泄增加导致的低镁血症，尤其适用于慢性疾病（如糖尿病、慢性腹泻）患者。 - 心血管疾病辅助治疗
通过维持心肌细胞钾镁平衡，改善洋地黄中毒引起的心律失常，降低心肌氧耗，增强冠状动脉缺血耐受性。 - 肝功能支持
参与尿素循环，辅助降低血氨水平，用于肝性脑病或肝功能不全的辅助治疗。 - 疲劳恢复与代谢调节
促进ATP生成，缓解运动后肌肉痉挛及慢性疲劳综合征。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 胃肠道反应：剂量过高可致腹泻、腹痛（镁盐类共性反应）。
- 电解质紊乱：长期过量使用可能引发高镁血症，表现为肌无力、低血压、心律失常。
- 神经系统：极罕见病例报告头痛或嗜睡，可能与天冬氨酸代谢相关。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重肾功能不全（GFR<30 mL/min）、高镁血症、心脏传导阻滞（如未安装起搏器的Ⅲ度房室阻滞）。
- 相对禁忌：妊娠期需权衡利弊（高剂量镁可能影响胎儿神经发育），哺乳期慎用。
- 相互作用：与钙通道阻滞剂、神经肌肉阻滞剂联用可能增强毒性；与四环素类抗生素合用降低吸收。
特别提示
天冬氨酸镁的长期使用需定期监测血镁、肌酐水平。对于存在肿瘤病史（尤其乳腺癌）患者，需谨慎评估风险，因研究提示天冬氨酸代谢可能与某些转移机制相关。具体用药方案应遵循临床医师指导。
参考文献
（依据药学研究、临床指南及代谢机制文献综合编写，核心证据源自L-天冬氨酸的生化特性、镁盐制剂药理学及近年肿瘤代谢相关研究）