局部用利多卡因Lidocaine regional

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉药物）
• 来源与性状
  复方利多卡因乳膏由利多卡因和丙胺卡因组成，为白色乳膏状制剂，通过抑制神经钠离子通道阻滞痛觉信号传递。该药物最早应用于上世纪40年代，现广泛用于皮肤表层麻醉。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于局部麻醉药物，无成瘾性或精神活性成分，无需特殊管制。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为浅表皮肤手术、穿刺操作（如置管、采血）的标准局麻药物，起效快且安全性较高，临床指南推荐使用。

二、核心功效与临床应用

1. 浅表手术麻醉

   • 用于皮肤表层小手术（如激光治疗、浅层切割），减轻术中疼痛。
   • 通过阻滞神经末梢钠通道，抑制疼痛信号传导，麻醉深度可达表皮至真皮层。

2. 穿刺操作镇痛

   • 适用于静脉置管、采血、皮肤活检等有创操作，减少患者痛感。
   • 需在完整皮肤表面涂抹并封包30-60分钟以达最佳效果。

3. 超说明书应用

   • 早泄治疗：通过降低阴茎头敏感度延长射精时间，需医生评估后使用，并签署知情同意。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：红斑、水肿、烧灼感（发生率约1%）。
  2. 过敏反应：罕见但可能引发荨麻疹或接触性皮炎。
  3. 高铁血红蛋白血症：丙胺卡因代谢产物可能诱发，需警惕发绀、呼吸困难。

• 禁忌与风险

  1. 对酰胺类局麻药过敏者禁用。
  2. 开放性伤口、感染部位、黏膜区域禁止使用。
  3. 早泄治疗需严格遵医嘱，自行滥用可能导致性快感缺失或勃起功能障碍。

特别警示

• 用于早泄属超说明书用药，必须由医生评估风险后实施，不可自行调整剂量或使用频率。
• 儿童、孕妇及高铁血红蛋白血症高风险人群需谨慎使用。

参考文献

（依据临床指南、药品说明书及权威研究整理）