菊粉和其他多聚果糖Inulin and other polyfructosans

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（菊粉来源于菊科植物如菊芋，属于天然果聚糖混合物）
• 来源与性状
  菊粉是由D-果糖通过β(2→1)糖苷键连接而成的线性直链多糖，末端常含一个葡萄糖残基，聚合度（DP）范围为2~60。其性状为白色粉末，可溶于水，形成凝胶状结构。菊粉最初从菊芋等植物中提取，现广泛应用于食品工业和医学诊断领域。
• 管理级别
  非药品类，属于诊断试剂（Dx）。菊粉作为肾功能检测试剂，用于测量肾小球滤过率（GFR），因其在体内不被代谢，完全经肾小球滤过排泄，符合诊断试剂的管理属性。
• 临床价值
  精准干预药（P）。菊粉通过静脉注射后，可准确评估肾小球滤过功能，为肾功能障碍的早期诊断提供关键数据。

二、核心功效与临床应用

1. 诊断应用

   • 肾小球滤过率（GFR）测定：菊粉不被人体代谢，静注后经肾小球滤过，通过检测血和尿中菊粉浓度可精确计算GFR，是评估肾功能的“金标准”。

2. 生理调节功能（非治疗性应用）

   • 肠道健康：作为益生元，促进双歧杆菌等有益菌增殖，改善肠道菌群平衡。
   • 代谢调节：通过减缓糖分吸收辅助血糖控制，降低血清甘油三酯和胆固醇水平。
   • 矿物质吸收：增强钙、镁等矿物质的肠道吸收率，可能改善骨密度。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 静注可能导致过敏反应（如皮疹、发热）。
  • 口服过量（>15g/日）可能引发腹胀、腹泻等胃肠道不适。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对菊科植物过敏者、严重肾功能衰竭（eGFR<15mL/min/1.73m²）患者禁用静脉注射。
  • 注意事项：
  • 作为诊断试剂时需严格掌握剂量，避免重复使用。
  • 口服补充需从低剂量（2~5g/日）逐步增加，并配合充足饮水。

参考文献
菊粉的药理作用及药代动力学数据基于其作为GFR检测试剂的临床应用，肠道调节功能及代谢效应参考其在功能性食品中的研究。菊粉的天然来源和安全性特征符合诊断试剂标准，但治疗性应用需进一步临床验证。