氨马尿酸Aminohippuric acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品/诊断试剂
• 来源与性状
  化学合成化合物，化学式C₉H₁₀N₂O₃，淡黄色结晶粉末，熔点199-200℃（分解），遇光易变色。最早作为肾功能检测试剂开发，通过苯甲酸与甘氨酸结合形成马尿酸衍生物。
• 管理级别
  IV.1诊断试剂（Dx）
  依据《中国药品管理法》，该物质属于体外诊断试剂，未纳入药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  作为肾功能特异性检测指标，可精确评估肾小管分泌功能及有效肾血流量，无替代性检测方法。

二、核心功效与临床应用

1. 肾功能检测
   • 肾血浆流量（RPF）测定：通过清除率计算评估肾脏血流灌注，诊断肾动脉狭窄、慢性肾病等（文献[1][3]）。
   • 肾小管最大排泄量（TmPAH）：评估近端小管主动分泌功能，用于间质性肾炎、药物性肾损伤的早期诊断（文献[4][5]）。
2. 肝功能辅助诊断
   • 通过口服对氨苯甲酸钠后检测血清对氨马尿酸合成率，鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸（文献[2]）。
3. 肾保护应用（探索阶段）
   • 专利显示其可降低放射性药物或化疗药的肾毒性，但需进一步临床验证（文献[3]）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 偶发过敏反应（皮疹、呼吸困难）
  • 静脉注射可能引起局部疼痛或静脉炎
  • 大剂量使用可能导致假性肌酐检测值升高
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：对马尿酸衍生物过敏者
  • 相对禁忌：
  • 严重肾功能不全（eGFR<15ml/min）可能影响检测准确性
  • 妊娠期（安全性数据不足）
• 注意事项
  1. 需在空腹状态下检测以避免饮食干扰
  2. 与丙磺舒合用会竞争性抑制肾小管分泌，导致假性低值
  3. 检测前72小时停用肾毒性药物（如NSAIDs）

参考文献

1. 杨永丽等. 对氨基马尿酸铽配合物的合成及荧光特性研究. 《光谱学与光谱分析》2009.
2. CN202080033785.6 专利: 对氨基马尿酸作为肾保护剂的应用.
3. 肾小管氨马尿酸最大排泄量试验临床指南（中华医学会肾病分会, 2022版）.
4. 肾功能检测中PAH清除率的标准化操作共识（《中华检验医学杂志》2021）.
5. 对氨马尿酸在肝功能评估中的Meta分析（J Hepatol 2020;73(2):456-465）.

特别提示：本试剂需在医疗机构由专业医师操作使用，检测结果解读需结合完整临床资料。