骰舟关节Cuboideonavicular joint

核心定义

骰舟关节（Cuboideonavicular Joint）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骰舟关节位于足部中后部，连接骰骨（Cuboid）与舟骨（Navicular Bone）。具体而言，骰骨的内侧关节面与舟骨的外侧后下方关节面形成关节接触面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与第4、5跖骨相邻。
  • 后方：靠近跟骨（Calcaneus）。
  • 内侧：邻近距骨头（Talar Head）。
  • 外侧：与足外侧纵弓相关结构相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢关节系统，具体归类为跗间关节（Inter tarsal joints）的一部分。
• 功能：
  • 协助足部适应地面形态，参与足弓的动态调整。
  • 在行走、跑步等活动中提供微小的滑动与旋转，以缓冲压力并维持足部稳定性。

3. 组织结构

• 关节面：
  • 骰骨侧：骰骨内侧的平坦关节面，表面覆盖透明软骨。
  • 舟骨侧：舟骨外侧后下方的凹陷关节面，同样覆盖软骨。
• 韧带支持：
  • 跟舟足底韧带（Plantar calcaneonavicular ligament）：加强舟骨与骰骨的连接。
  • 骰舟背侧韧带（Dorsal cuboideonavicular ligament）：限制关节过度活动。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学传导：将小腿与足跟的压力传递至前足。
  • 适应性运动：在足部承重时，通过微小的滑动和旋转调整足弓高度（如足弓塌陷或抬高）。
• 与其他关节的关系：
  • 与距跟舟关节（Talocalcaneonavicular joint）协同，构成足部中列关节复合体，共同维持足部中轴稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骰舟关节分离（Cuboideonavicular Joint Separation）：常见于足部外伤（如踝关节扭伤），表现为足外侧疼痛及肿胀。
  • 关节炎：退行性变或创伤后导致关节面磨损，引发慢性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：包括制动（使用支具或石膏）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：严重损伤时可能需要关节融合术（Arthrodesis）或韧带修复。
• 康复要点：
  • 早期避免负重，后期通过物理治疗恢复足部肌力与关节活动度。

6. 常见误区

• 误解骰舟关节的独立性：部分解剖学资料将骰舟关节归为中间跗关节（Intermediate tarsal joints）的一部分，而非独立关节。需结合具体解剖结构判断其功能意义。

参考文献

1. 《骨关节功能解剖学：下肢（第6版）》（卡潘德吉著），搜狗百科引用内容。
2. 知乎专栏“足的关节解剖——足部主要关节介绍”，关于跟骨、骰骨与舟骨关节面的描述。
3. 格氏解剖学（Gray's Anatomy）对中间跗关节功能的阐述。

注意事项

• 骰舟关节的临床诊断需结合影像学（如X线、MRI）明确关节面损伤或错位。
• 该关节的微小损伤常被忽视，易误诊为普通踝扭伤，需通过详细查体与影像学检查鉴别。