克瘤灵Hexalen

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烷化剂类抗肿瘤药）
• 来源与性状
  克瘤灵（Hexalen）通用名为六甲蜜胺（Altretamine），是人工合成的烷化剂类抗肿瘤药物。其化学结构与烷化剂相似，通过干扰DNA合成及细胞分裂发挥抗肿瘤作用，临床常用剂型为口服胶囊，规格为50mg/粒。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为抗肿瘤化疗药物，需在医生指导下使用，但未被列入麻醉、精神或放射性药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于二线治疗或联合化疗方案，适用于对一线药物耐药或复发的晚期卵巢癌、肺癌等实体瘤及血液系统恶性肿瘤（如慢性粒细胞白血病）。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 卵巢癌：单药或联合铂类药物治疗复发或难治性卵巢癌。
  2. 乳腺癌：联合化疗用于晚期乳腺癌的二线治疗。
  3. 肺癌：小细胞肺癌及部分非小细胞肺癌的联合化疗。
  4. 血液系统肿瘤：慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤及恶性淋巴瘤。
  5. 其他实体瘤：消化系统肿瘤（如胃癌、结直肠癌）的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 消化系统：轻至中度恶心、呕吐，偶见腹泻。
  2. 骨髓抑制：剂量相关性白细胞减少、血小板减少，需定期监测血象。
  3. 神经系统：外周神经病变（如感觉异常、共济失调），长期使用可能加重。
  4. 其他：乏力、皮疹、肝功能异常。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重骨髓抑制（如中性粒细胞＜1.5×10⁹/L）、活动性中枢神经系统病变。
  2. 相对禁忌：肝肾功能不全、既往神经毒性药物使用史。
  3. 特殊人群：妊娠期禁用（致畸风险），哺乳期需暂停哺乳。

• 注意事项

  1. 剂量调整：根据体表面积计算剂量，联合化疗时需减量至150mg/m²/日。
  2. 监测要求：治疗期间每2周复查血常规，每月评估神经功能。
  3. 药物相互作用：避免与神经毒性药物（如长春碱类）联用，可能加重骨髓抑制。

重要提示：抗肿瘤治疗需严格遵循个体化方案，具体用药决策应结合患者病情及多学科会诊结果，务必在肿瘤专科医生指导下进行。

参考文献

（注：依据临床药理学指南及抗肿瘤药物说明书综合整理）