吉法酯Gefarnate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
吉法酯的化学名称为金合欢乙酸香叶醇酯，是从金合欢属植物中提取的金合欢醇类化合物，后经化学合成开发。其制剂为橙色圆形薄膜包衣片或橙黄色透明胶丸，内容物呈类黄色油状液体，具有特异香味。

管理级别
处方药（Rx-G，非管制），医保乙类。原因：吉法酯属于需医师评估后使用的消化道黏膜保护剂，无成瘾性或特殊管制成分。

临床价值
替代药（A）。原因：在消化性溃疡和胃炎治疗中，通常作为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂的补充或替代选择，尤其适用于需增强黏膜防御功能的患者。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 增强胃黏膜防御：促进胃黏膜前列腺素合成，增加黏液分泌，强化黏膜屏障功能。
2. 改善微循环：增加胃黏膜血流量，促进细胞代谢和修复。
3. 解痉作用：缓解胃平滑肌痉挛，减轻胃痛。

临床应用

• 胃及十二指肠溃疡（包括复发性溃疡）
• 急慢性胃炎、空肠溃疡
• 胃酸过多、胃灼热、腹胀及消化不良
• 胃痉挛

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 消化系统：口干、恶心、便秘、上腹不适。
• 肝脏：偶见AST/ALT轻度升高。
• 皮肤：荨麻疹样皮疹（需立即停药）。
• 其他：偶见嗜睡、头晕、心悸。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对吉法酯过敏者。
• 相对禁忌：
  • 青光眼患者（因可能影响前列腺素相关代谢）。
  • 孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。
  • 儿童（安全性未明确，需严格遵医嘱）。
• 注意事项：
  • 治疗需足疗程（轻症4-5周，重症2-3个月），不可随意中断。
  • 与其他药物联用需警惕相互作用（如抗酸药可能影响吸收）。

参考文献

• 吉法酯通过促进黏膜修复和前列腺素合成改善溃疡愈合（中国医药信息平台）。
• 临床研究显示其可增加胃黏膜血流量并缓解痉挛（《胃黏膜保护剂全解析》）。
• 安全性数据提示需警惕肝酶异常及过敏反应（《吉法酯片用药说明书》）。