第一胸椎体Body of first thoracic vertebra
编码XA8PH0
核心定义
第一胸椎体（Body of First Thoracic Vertebra）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：第一胸椎体（T₁椎体）位于脊柱的胸段起始部，具体处于第7颈椎（C₇）与第2胸椎（T₂）之间。其上端与C₇椎体的下关节突相接，下端与T₂椎体的上关节突相连。在体表定位时，T₁椎体大致位于胸骨颈静脉切迹下方约3-4厘米处，与胸骨柄上部处于同一水平。
- 重要毗邻：
- 上方：与C₇椎体的下关节突形成椎间盘连接。
- 下方：与T₂椎体的上关节突形成椎间盘连接。
- 前方：邻近气管、食管及胸膜顶（左侧为左锁骨下动脉）。
- 后方：与脊髓的T₁节段相邻，脊髓被椎管包裹。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于中轴骨系统（脊柱的一部分），是骨骼系统的核心组成部分。
- 功能：
- 支撑与负重：作为胸椎的起始椎体，承担上半身重量并传递至下胸椎。
- 保护脊髓：与椎弓共同构成椎孔，保护脊髓的T₁节段。
- 运动支点：通过椎间盘的弹性缓冲，参与胸椎的屈伸、侧屈及旋转运动。
3. 组织结构
- 形态：T₁椎体呈稍长的椭圆形，体积较C₇椎体略小，但比下胸椎（如T₂-T₄）椎体稍大，表面光滑无肋凹。
- 组成：
- 松质骨：椎体内部为蜂窝状海绵骨，提供轻量化支撑。
- 密质骨：表面覆盖致密骨板，增强抗压能力。
- 椎间盘：上下端面被覆软骨终板，与相邻椎体通过纤维环和髓核连接。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 结构支撑：作为脊柱胸段的起始点，连接颈椎与胸椎，维持躯干稳定性。
- 神经保护：椎孔容纳脊髓T₁节段，保护其免受外力损伤。
- 运动参与：通过椎间关节的活动，允许胸椎的有限度运动。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- T₁椎体骨折：常见于高能量创伤（如车祸或坠落），可能导致脊髓损伤（T₁节段损伤可引起C₈-T₁神经根功能障碍，表现为手部小肌肉无力）。
- 椎间盘退变：T₁与C₇或T₂的椎间盘退变可引发局部疼痛或神经根压迫。
- 肿瘤或感染：原发性或转移性肿瘤（如肺癌骨转移）可能侵犯T₁椎体，导致病理性骨折。
- 治疗方法：
- 保守治疗：对于轻度骨折或退变，可采用支具固定、物理治疗及药物缓解。
- 手术治疗：严重骨折或肿瘤需行椎体成形术（如骨水泥填充）、椎体切除术或内固定术。
- 神经修复：脊髓损伤可能需要神经外科干预或康复训练。
- 康复要点：
- 避免剧烈运动，需佩戴颈胸支具以稳定脊柱。
- 术后需结合康复训练恢复肌肉力量及关节活动度。
6. 常见误区
- 误区1：认为T₁椎体直接连接肋骨。
纠正：T₁的肋骨连接位于其横突的肋凹（横突肋关节），而非椎体本身。 - 误区2：将T₁误认为颈椎的一部分。
纠正：T₁是胸椎的起始椎体，其解剖结构（如横突肋凹）与颈椎有明显区别。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th Edition), Chapter 30: Vertebral Column.
- 维基百科：椎骨（Vertebral Bone）.
- 《解剖学图谱》（中国医学科学院版）：脊柱章节.
以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和准确性。