脑镰，无进一步说明Falx without further specification

核心定义

脑镰（Falx Cerebri）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：脑镰位于颅腔正中矢状面，介于左右大脑半球之间，从前颅底延伸至后颅窝，呈垂直的镰刀状皱襞。
• 重要毗邻：
  • 前部：起始于颅前窝的“鸡冠”（Tentorium）结构。
  • 后部：附着于小脑幕（小脑镰的前缘）。
  • 上缘：紧邻大脑镰上缘的上矢状窦（ Superior Sagittal Sinus）。
  • 下缘：游离并覆盖胼胝体上方，延伸至枕骨大孔附近。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中枢神经系统中的脑脊膜系统（硬脑膜部分）。
• 功能：
  • 分隔作用：将左右大脑半球完全分隔，防止异常移动时的碰撞。
  • 支撑与固定：通过附着于颅骨内面，协助固定大脑位置。
  • 引流通道：上矢状窦位于脑镰上缘，是颅内静脉血回流的重要通道。

3. 组织结构

• 构成：由硬脑膜（dura mater）折叠形成，外层为致密结缔组织，内层含血管和神经（如上矢状窦）。
• 形态：整体呈垂直的镰刀形，前厚后薄，基底部附着于颅骨，游离缘覆盖胼胝体。

4. 功能与作用

• 保护性功能：减少脑组织在颅腔内的异常移动，防止外伤时的损伤。
• 解剖标志：在影像学（如CT、MRI）中作为定位标志，用于判断脑中线移位等病变。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 硬膜下血肿：脑镰附近的上矢状窦损伤可能导致硬膜下或硬膜外血肿。
  2. 脑膜瘤：脑镰是脑膜瘤的常见发生部位（脑镰脑膜瘤），可能压迫周围结构导致头痛、癫痫。
  3. 脑中线移位：颅内占位性病变（如肿瘤、出血）时，脑镰可向健侧偏移，提示病情严重。
• 治疗方法：
  • 脑膜瘤：手术切除（显微外科或内镜技术）为主，部分需结合放疗。
  • 血肿：根据严重程度选择保守治疗或手术清除。
• 影像学表现：
  • 在CT/MRI中，脑镰为线状密度增高影，其位置偏移提示颅内压增高。

6. 常见误区

• 与小脑镰混淆：脑镰位于大脑半球之间，而小脑镰（Falx cerebelli）位于小脑两半球之间，需根据解剖位置区分。
• 功能误解：脑镰本身无神经传导功能，仅起机械支撑和分隔作用。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第42版，描述脑镰的形态与功能。
2. 《神经外科学》（人民卫生出版社），脑膜瘤章节。
3. 百度百科“大脑镰”条目（2023年更新）。
4. IMAIOS解剖数据库中“小脑镰与大脑镰的解剖层次”分类。