小脑幕Tentorium cerebelli

核心定义

小脑幕详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小脑幕（Tentorium cerebelli）是位于颅底的硬脑膜皱襞，呈帐幕状结构，水平分隔大脑和小脑。其前缘附着于颞骨岩部的岩上沟处，后缘附着于枕骨大孔边缘。
• 重要毗邻：
  • 上方：覆盖大脑枕叶和颞叶的底部。
  • 下方：支撑小脑，与小脑蚓部直接接触。
  • 血管结构：前缘形成岩上窦（连接海绵窦与乙状窦），后缘附近有横窦通过。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中枢神经系统的脑脊膜（硬脑膜）结构。
• 功能：
  • 解剖分隔：将颅腔分为上部的大脑窝和下部的小脑窝。
  • 支撑与保护：防止小脑上移，同时为大脑提供空间支撑。
  • 引导脑脊液流动：参与脑脊液循环路径的形成。

3. 组织结构

• 组成：由致密的结缔组织构成的硬脑膜折叠形成，厚且坚韧。
• 血管分布：边缘附着静脉窦（如岩上窦、横窦），参与颅内静脉回流。

4. 功能与作用

• 机械性作用：维持脑组织的空间稳定，防止移位。
• 病理屏障：在颅内压增高时，可能成为脑组织下压的“铰链”，导致小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脑疝：小脑幕切迹疝是颅内压增高的严重并发症，可能导致脑干受压、呼吸心跳骤停。
  • 肿瘤或血肿：小脑幕附近的肿瘤（如脑膜瘤）或出血可能压迫邻近结构，引发头痛、呕吐、意识障碍。
• 治疗方法：
  • 急诊处理：降低颅内压（如甘露醇、手术减压）。
  • 外科干预：肿瘤切除或血肿清除术。
• 康复要点：
  • 监测神经功能状态，预防继发性损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为小脑幕仅是被动分隔结构。
  纠正：其形态和位置对颅内压调节及脑疝发生至关重要，是神经系统解剖中的“关键枢纽”。

参考文献

• 《小脑解剖知识点详细图解》（壹生资讯）
• 《小脑幕》（百度百科，描述硬脑膜结构及静脉窦连接）
• 《神经解剖学：小脑的功能分区》（360Doc，功能分区与临床联系）

以上信息基于权威医学资料整理，确保解剖位置与临床关联的准确性。