小指末节指骨Distal phalanx of little finger

核心定义

小指末节指骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指末节指骨（Distal phalanx of little finger）位于手部第五指（小指）的最远端，近端与中间指骨（中节指骨）的远端凹陷形成滑膜关节（远侧指间关节），远端终止于指甲根部（甲床）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与中间指骨远端形成关节。
  • 远端：覆盖指甲和甲床，皮肤较薄且富含神经末梢。
  • 周围：背侧有伸肌腱膜，掌侧有屈肌腱和指深屈肌止点。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨部分，具体分类为外周骨和手骨。
• 功能：
  • 提供小指远端的支撑结构，支持精细动作（如抓握、书写）。
  • 通过甲床为指甲提供附着点，保护末梢组织。
  • 参与手指的屈伸运动（通过关节活动）。

3. 组织结构

• 形态：为长骨，分为三部分：
  • 近端：近端凹陷与中间指骨形成关节面。
  • 骨干：细长，背侧有浅沟供伸肌腱通过。
  • 远端：膨大形成甲根部，表面覆盖甲床。
  • 籽骨：部分个体在远端可能有小籽骨（如甲根籽骨），减少肌腱摩擦。
• 组成：
  • 骨质：由骨密质（骨干）和骨松质（骨髓腔）构成。
  • 关节面：近端为凹陷关节面，覆盖透明软骨。
  • 韧带：与周围关节囊和韧带（如侧副韧带）相连，维持稳定性。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 支撑指甲，保护末梢神经血管。
  • 通过关节活动参与手指精细运动。
  • 为屈伸肌腱提供附着点。
• 特殊作用：
  • 在握持物体时，指尖触觉敏感（依赖末节指骨周围的神经分布）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于外伤或运动损伤，表现为疼痛、肿胀、畸形（如指尖下垂）。
  • 甲沟炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）导致指甲周围红肿、化脓。
  • 关节炎：远侧指间关节退行性变（如骨关节炎）引起活动受限。
  • 籽骨综合征：籽骨炎症或损伤导致疼痛。
• 治疗方法：
  • 骨折：无移位骨折采用夹板固定4-6周；移位骨折需闭合复位或手术内固定（如克氏针）。
  • 感染：抗生素治疗或切开引流（甲沟炎）。
  • 关节炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节注射或关节融合术（严重病例）。
• 康复要点：
  • 骨折愈合后需逐步进行手指活动训练。
  • 感染控制后需保持局部清洁，避免二次损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为末节指骨骨折不影响手指功能，实则可能因畸形愈合导致精细动作障碍。
• 误区：忽视指甲与指骨的关联，未及时处理甲周感染可能导致骨髓炎。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students, 4th ed. (Elsevier, 2019).
   • 描述指骨解剖结构及临床关联。
2. "Fractures of the Distal Phalanx" in Journal of Hand Surgery, 2018.
   • 分析末节指骨骨折的治疗与康复策略。
3. Netter's Atlas of Human Anatomy, 7th ed. (Elsevier, 2021).
   • 可视化解剖图谱，明确末节指骨位置与毗邻结构。