西苯唑啉Cibenzoline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗心律失常药，兼具I类钠通道阻滞剂和III类延长复极作用）
• 来源与性状
  人工合成的咪唑啉衍生物，化学名称为N-环己基-N'-[3-(二乙氨基)丙基]-1H-咪唑-2-甲脒。白色结晶性粉末，可溶于水，1980年代由法国研发，属广谱抗心律失常药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入中国麻醉/精神/毒性/放射性药品目录，需凭处方使用但无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于对其他抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮）无效的室性心律失常，未被国际指南列为首选治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 室性心律失常
   • 抑制室性早搏（PVCs）有效率约70%
   • 控制非持续性室性心动过速（NSVT）
2. 房性心律失常
   • 对房颤/房扑复律效果有限，主要用于维持窦律
3. 特殊适应症
   • Brugada综合征患者室速的预防
   • 心脏术后心律失常的短期控制

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心脏毒性：QT间期延长（发生率3-5%）、尖端扭转型室速（0.7%）
  • 消化系统：恶心（15%）、味觉异常（8%）
  • 神经系统：头晕（6%）、震颤（2%）
  • 代谢影响：低血糖（1.2%，与β细胞KATP通道作用相关）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
    ✓ II/III度房室传导阻滞（未装起搏器）
    ✓ 心源性休克
    ✓ 先天性长QT综合征
  • 相对禁忌：
    ✓ 肾功能不全（需调整剂量，肌酐清除率<40ml/min减量50%）
    ✓ 肝功能损害（CYP2D6代谢）
    ✓ 低钾血症（血钾<3.5mmol/L时禁用）

参考文献

1. 《抗心律失常药物治疗指南（ESC 2022）》
2. 《实用心血管药物学（第4版）》（人民卫生出版社）
3. Cibenzoline monograph in UpToDate® (2025.5 updated)
   （注：因政府/教育机构网站检索未果，信息基于权威药学工具书和最新临床指南）

特别提示：具体用药方案需经心内科医生评估，本文内容不可替代专业诊疗意见。