氯仿蒸汽Chloroform vapor

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（卤代烃类化合物）
• 来源与性状
  氯仿（三氯甲烷）为无色透明液体，具有甜味和高挥发性，沸点61.3℃，熔点-63.5℃，密度1.48 g/cm³。其化学性质不稳定，遇光或氧气易分解生成剧毒的光气和氯化氢。历史上通过三氯乙醛与氢氧化钙反应等方法工业化生产。自1847年首次作为麻醉剂应用，但因毒性问题于1912年后退出医疗领域。
• 管理级别
  警示性退市药（H1）
  原因：因严重肝毒性、致癌性及生成光气的风险，自20世纪初起被国际医学界禁止临床使用。世界卫生组织（WHO）于2017年将其列为2B类致癌物（可能对人类致癌）。
• 临床价值
  历史药物（H）
  原因：曾作为吸入性全身麻醉剂，但因毒性远大于疗效，现无合法临床应用，仅存于医学史研究及特定工业用途。

二、核心功效与临床应用

• 历史应用
  19世纪中期至20世纪初作为吸入麻醉剂用于外科手术，可快速诱导意识丧失和肌肉松弛。其麻醉效能强于乙醚，但因安全性问题被淘汰。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：吸入高浓度蒸气可致中枢抑制（头晕、昏迷）、呼吸衰竭、心律失常，严重者猝死。
  • 慢性毒性：长期接触导致肝坏死、肾损伤、神经精神异常（抑郁、认知障碍）。
  • 致癌性：动物实验证实可诱发肝癌和肾癌，人类流行病学证据有限但被列为潜在致癌物。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：任何形式的医疗用途（已退市）；孕妇、肝功能异常者禁用。
  • 操作风险：遇光分解生成光气（剧毒，可致肺水肿）；皮肤接触或吸入均需严格防护。
  • 环境危害：挥发性强，污染水源后难降解，需按危险废物处理。

参考文献

1. 世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2017年致癌物清单；
2. 工业毒理学数据（光气毒性及代谢机制）；
3. 19-20世纪麻醉医学史文献；
4. 化学物质安全数据表（MSDS）及毒理研究报告。

注：任何涉及氯仿的操作必须遵循职业安全规范，医疗建议需由专业毒理学家或职业卫生医师评估。