头孢匹罗Cefpirome

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第四代头孢菌素类抗生素）。
• 来源与性状
  头孢匹罗为半合成β-内酰胺类抗生素，通过化学修饰头孢菌素母核获得，具有广谱抗菌活性。其化学结构增强了对β-内酰胺酶的稳定性，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。
  原因：属于常规抗生素，未列入麻醉、精神类或特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  分类：首选药（F）或替代药（A）。
  原因：作为第四代头孢菌素，适用于多重耐药菌感染或需广谱覆盖的重症感染（如败血症、肺炎），在特定情况下可作为一线治疗选择或替代其他抗菌药物。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱与机制

   • 覆盖革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）。
   • 通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种β-内酰胺酶稳定。

2. 主要适应症

   • 重症呼吸道感染（如医院获得性肺炎、支气管炎）。
   • 复杂性尿路感染、腹腔感染（如腹膜炎）。
   • 败血症、骨髓炎等全身性感染。
   • 免疫缺陷患者的经验性抗感染治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：胃肠道反应（腹泻、恶心）、过敏反应（皮疹、瘙痒）。
  • 偶见：肝功能异常（ALT/AST升高）、肾毒性（血肌酐升高）、凝血功能障碍。
  • 罕见：伪膜性肠炎、中性粒细胞减少。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对头孢菌素或β-内酰胺类抗生素过敏者。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期妇女慎用。
  • 特殊警示：用药期间及停药后72小时内禁止饮酒（可能引发双硫仑样反应）。

医疗建议

头孢匹罗需严格遵循处方使用，剂量和疗程应根据感染类型、严重程度及患者肝肾功能调整。用药前需详细询问过敏史，治疗期间监测肝肾功能及血常规。若出现严重过敏反应（如呼吸困难），应立即停药并就医。

（注：具体治疗方案需由临床医生根据患者个体情况制定。）