氰胺钙Calcium carbimide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机化合物）
• 来源与性状
  氰胺钙（Calcium carbimide）化学式为Ca(CN)₂，呈白色结晶固体，微溶于水，暴露于空气中会吸收二氧化碳逐渐转化为碳酸钙。工业品常含氧化钙、氯化钙等杂质，呈灰黑色。其分解产物包括氰胺和双氰胺，具有类似戒酒剂的药理作用，可抑制乙醇氧化代谢。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  因其含氰基成分，具有中等毒性，人经口致死量为20-30g，且可能引起呼吸抑制、心肌损伤等严重反应。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  历史上曾用于戒酒治疗，通过抑制乙醛脱氢酶产生类似双硫仑的效应，但因毒性显著且缺乏特异性解毒剂，目前临床已极少使用。现主要作为工业原料及农业土壤消毒剂。

二、核心功效与临床应用

• 药理作用
  抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇代谢中间产物乙醛蓄积，引发面部潮红、恶心等不适反应，从而降低饮酒欲望（类似双硫仑效应）。
  农业领域通过分解产物单氰胺和双氰胺发挥杀菌、杀虫、抑制杂草及调节植物生长的作用。

• 潜在应用

  1. 戒酒辅助（历史用途）：通过厌恶疗法减少酒精依赖，但因安全性问题被替代药物取代。
  2. 土壤处理：用于防治根结线虫、枯萎病等土传病害，调节酸性土壤pH值。
  3. 工业合成：作为氰胺、双氰胺、三聚氰胺等化工原料的前体。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：摄入后出现流泪、流涎、呼吸困难、兴奋状态，严重者导致中枢神经退行性变或心肌损伤。
  • 过敏反应：皮肤接触或吸入粉末可引发瘙痒、红肿、呼吸急促，甚至过敏性休克。
  • 代谢干扰：与乙醇联用加重血管扩张作用，可能引发低血压或心血管衰竭。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：肝肾功能不全者、心血管疾病患者、乙醇依赖急性期患者。
  2. 操作防护：接触需佩戴防毒面具及手套，避免粉尘吸入或皮肤直接暴露。
  3. 环境限制：不可与铵态氮肥、粪肥混用，高温闷棚后需充分通风10天以上方可种植作物。
  4. 医疗警示：无特效解毒剂，中毒时需立即脱离暴露源，给予糖皮质激素及支持治疗。

参考文献

（基于毒性研究、农业应用规范及工业合成文献）