氨甲酰甲胆碱Bethanechol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（胆碱酯类拟副交感神经药）。
• 来源与性状
  氨甲酰甲胆碱为人工合成的胆碱酯类衍生物，化学性质稳定，可口服或皮下注射，在体内不易被胆碱酯酶水解，作用持续时间较长。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其作用机制明确且安全性可控，但需在医师指导下使用以避免严重不良反应。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于术后胃肠功能异常或尿潴留的二线治疗，因其选择性作用于平滑肌且心血管副作用较小，但部分领域（如小儿胃肠动力障碍）已因副作用被新一代药物替代。

二、核心功效与临床应用

1. 术后腹气胀：通过增强胃肠道平滑肌收缩，加速肠内容物排出。
2. 尿潴留：刺激膀胱逼尿肌收缩，促进排尿，适用于非梗阻性尿潴留。
3. 胃肠功能异常：改善胃肠蠕动不足或弛缓状态，如慢性便秘。
4. 兽用领域：用于反刍动物促进瘤胃功能及治疗胎衣不下（兽药制剂需遵兽医指导）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：皮肤潮红、恶心、呕吐、流涎、腹部痉挛、出汗。
  • 严重反应：支气管痉挛、心肌缺氧、晕厥、低血压（过量时需阿托品拮抗）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：甲状腺功能亢进、消化性溃疡、支气管哮喘、机械性肠梗阻/尿路梗阻、冠心病、癫痫、帕金森病。
  • 特殊人群：孕妇禁用；心动过缓、青光眼患者慎用。
  • 给药限制：禁止静脉或肌肉注射，仅限口服或皮下注射。

医疗建议

使用氨甲酰甲胆碱需严格遵循医师处方，尤其在合并心血管或呼吸系统疾病时需密切监测。若出现胸痛、呼吸困难等严重反应，应立即停药并就医。