舌根Base of tongue

核心定义

舌根（Base of Tongue）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：舌根位于舌的后1/3部分，后缘与会厌前间隙相邻，前方以舌体的中间线（约从舌尖向后约7-8厘米处）与舌体分界，下方紧邻舌骨及舌骨上肌群。
• 重要毗邻：
  • 前方：舌体（中、前1/3）。
  • 后方：会厌（喉咽入口）。
  • 下方：舌骨、舌骨上肌群（如颏舌骨肌、茎突舌骨肌）。
  • 两侧：咽侧壁及咽旁间隙。

2. 归属系统与功能

• 系统：舌根属于消化系统（参与咀嚼、吞咽）和神经系统（参与发音与味觉）。
• 功能：
  • 机械性吞咽：通过肌肉收缩推动食物进入咽部。
  • 发音辅助：协助形成辅音（如“g”“k”音）。
  • 味觉：部分味蕾分布，感知味觉（主要集中在舌体前部）。

3. 组织结构

• 肌肉层：主要由内在舌肌（如垂直肌、纵行肌）和外在舌肌（如茎突舌肌）构成，负责舌的运动。
• 黏膜层：覆盖复层扁平上皮，含少量轮廓乳头（后部），并存在舌扁桃体（淋巴组织，位于舌根两侧）。
• 神经血管：受舌咽神经（CN IX）支配，血液由舌动脉分支供应。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 吞咽协调：通过肌肉收缩将食物从口腔推送至食管。
  • 防御屏障：舌扁桃体作为免疫器官，过滤潜在病原体。
  • 发音支持：调整口腔与咽腔的共鸣。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 舌根淋巴组织增生：可能导致反复咽炎或吞咽困难。
  • 舌根囊肿或肿瘤：良性（如黏液囊肿）或恶性（舌癌），可能压迫气道。
  • 睡眠呼吸暂停：舌根后坠阻塞气道（常见于肥胖患者）。
  • 感染：如舌扁桃体炎、化脓性舌根炎。
• 治疗方法：
  • 手术：切除囊肿或肿瘤，或行舌根成形术改善气道。
  • 药物：抗生素治疗感染（如阿莫西林）。
  • 呼吸支持：CPAP（持续气道正压通气）用于睡眠呼吸暂停。
• 康复要点：
  • 吞咽训练：针对术后或神经损伤患者。
  • 语言治疗：改善发音功能。

6. 常见误区

• 误区1：认为舌根无味觉功能。
  纠正：舌根虽味蕾较少，但仍有少量负责感知苦味的味觉细胞。
• 误区2：将舌根后坠与扁桃体炎直接关联。
  纠正：舌根后坠多因解剖结构异常或肌肉松弛，需结合影像学评估。

参考文献

1. 《医学笔记，系统解剖学#15-消化系统[总论，口腔，咽，食管]》（知乎专栏）
2. 《常见医学名词中英文对照表——人体解剖学》（健康养生天地）
3. 《人体解剖学名词》（国家卫生健康委员会标准）
4. Head & Neck Surgery: A Comprehensive Guide（2023年版，Elsevier出版社，用于舌根解剖与临床关联部分）。