舌后Posterior of tongue

核心定义

舌后（Posterior of Tongue）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：舌后部位于舌的后1/3区域，具体为舌根（root of tongue）部分，其后端接近会厌和咽喉入口。
• 重要毗邻：
  • 上方：邻近会厌和喉咽。
  • 下方：与气管和食管前壁相邻。
  • 分界标志：与舌体（前2/3）以“V”形界沟（界沟）为分界，界沟尖端处有一小凹陷称为舌盲孔（foramen cecum），是胚胎期甲状腺发育的遗迹。

2. 归属系统与功能

• 系统：主要属于消化系统（参与咀嚼、吞咽），同时与发音系统（辅助发声）相关。
• 功能：
  • 吞咽：通过肌肉收缩推动食物向咽部移动。
  • 发音：与软腭协同调节气流，形成辅音（如“g”“k”等）。
  • 免疫防御：舌根含舌扁桃体（lingual tonsil），是黏膜免疫的重要组成部分。

3. 组织结构

• 表面结构：舌后部黏膜较厚，缺乏舌乳头（与舌体不同），但可见轮廓乳头（conical papillae）和舌扁桃体淋巴组织。
• 深层结构：
  • 肌肉层：主要由纵行的舌肌（如茎突舌肌）构成，负责舌的后缩运动。
  • 神经血管：由舌咽神经（CN IX）支配感觉和副交感神经，舌动脉和舌静脉提供血供。

4. 功能与作用

• 吞咽与呼吸协调：通过调整舌根位置防止食物误入气管。
• 免疫屏障：舌扁桃体参与局部免疫反应，抵御咽喉部病原体。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 舌扁桃体肥大：可能导致打鼾或睡眠呼吸暂停，需手术切除。
  • 舌根癌：多为鳞状细胞癌，表现为吞咽困难或颈部淋巴结肿大，需放疗或手术。
  • 舌盲孔囊肿：胚胎残留组织形成囊肿，可能需手术切除。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：舌根炎症可用抗生素或抗炎药。
  • 手术干预：肿瘤或严重结构异常需切除或重建。
• 康复要点：
  • 吞咽功能训练（如舌根抬升练习）对术后或中风患者至关重要。

6. 常见误区

• 误区：认为舌盲孔是甲状腺疾病直接标志。
  澄清：舌盲孔仅是甲状腺下降路径的遗迹，异位甲状腺可能出现在此区域，但需结合影像学检查确诊。

参考文献

• 《系统解剖学》（舌根与舌体分界及舌盲孔描述）。
• 梅斯医学《消化系统解剖高清图谱》（舌后部结构图示）。
• IMAIOS e-Anatomy（舌背沟后部解剖定位）。