未特指的镁代谢紊乱Unspecified Disorders of magnesium metabolism

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关键词

未特指的镁代谢紊乱的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 神经系统症状：

• 震颤：手部或全身轻微震颤（常见于低镁血症，30%-50%）。
• 手足搐搦：手指弯曲呈爪状、脚趾强直（常见于低镁血症，40%-60%）。
• 乏力：全身无力感，疲倦（常见于高镁血症，50%-70%）。
• 腱反射减弱或消失：肌肉反应迟钝（常见于高镁血症，50%-60%）。

2. 心血管系统症状：

• 心律失常：心跳不规则或心悸（常见于低镁血症，30%-40%）。
• 血压下降：低血压表现（常见于高镁血症，40%-50%）。
• 心动过缓：心跳缓慢（常见于高镁血症，40%-50%）。

3. 消化系统症状：

• 恶心：胃部不适（常见于低镁血症和高镁血症，40%-60%）。
• 呕吐：频繁呕吐（常见于低镁血症和高镁血症，30%-50%）。
• 便秘：排便困难（常见于低镁血症，20%-30%）。
• 腹胀：腹部胀满感（常见于高镁血症，20%-30%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

• 口周麻木：口唇周围麻木感（较少见，10%-20%）。
• 肌肉疼痛：肌肉酸痛或疼痛（较少见，10%-20%）。

2. 精神状态改变：

• 烦躁不安：情绪不稳定，易怒（较少见，10%-20%）。
• 睡眠障碍：失眠或睡眠质量差（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

• Chvostek征阳性：轻敲面神经时出现面部抽搐（常见于低镁血症，50%-70%）。
• Trousseau征阳性：压迫上臂血管导致手部痉挛（常见于低镁血症，50%-70%）。
• 腱反射减弱或消失：膝跳反射等腱反射减弱或消失（常见于高镁血症，50%-60%）。

2. 心血管系统体征：

• 心律失常：心电图显示QT间期延长或其他心律失常（常见于低镁血症，40%-50%）。
• 血压下降：测量血压低于正常值（常见于高镁血症，40%-50%）。
• 心动过缓：听诊时心跳缓慢（常见于高镁血症，40%-50%）。

3. 消化系统体征：

• 腹部压痛：腹部触诊时有压痛点（较少见，10%-20%）。
• 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤体征：

• 皮肤干燥：皮肤缺乏弹性（罕见，5%-10%）。

2. 眼部体征：

• 眼睑下垂：一侧或双侧眼睑下垂（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血清镁浓度异常：低镁血症（<0.75 mmol/L）或高镁血症（>1.05 mmol/L）（几乎100%）。
• 电解质紊乱：伴随钙、钾等电解质异常（常见，60%-80%）。

2. 尿液检查：

• 尿镁排泄量异常：肾小管功能障碍时尿镁排泄增加（常见，50%-70%）。

3. 心电图（ECG）：

• QT间期延长：心电图显示QT间期延长（常见于低镁血症，40%-50%）。
• T波改变：T波低平或倒置（常见于低镁血症，40%-50%）。

4. 影像学检查：

• 超声心动图：心脏收缩功能减弱（常见于严重镁代谢紊乱，30%-50%）。

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注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病程阶段而异。对于疑似镁代谢紊乱的患者，应结合详细的病史、体检和实验室检查进行综合诊断。