垂体依赖性库欣病Pituitary-dependent Cushing disease
编码5A70.0
关键词
索引词Pituitary-dependent Cushing disease、垂体依赖性库欣病、库欣嗜碱细胞增生、垂体促肾上腺皮质激素分泌过多、库欣病、ACTH[促肾上腺皮质激素]分泌型垂体腺瘤、库欣综合征或库欣病，垂体依赖性、Itsenko病、Itsenko-Cushing综合征、垂体促肾上腺皮质激素分泌过度、垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症、垂体促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、Cushing病、库欣综合征 3 [possible translation]、垂体嗜碱细胞增多 [possible translation]、垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进 [possible translation]、肾上腺原综合征 [possible translation]、垂体嗜碱细胞增多、垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进、肾上腺原综合征、库欣综合征 3
同义词Overproduction of pituitary ACTH、Pituitary-dependent hyperadrenocorticism、Corticotroph pituitary adenoma、ACTH- [adrenocorticotropic hormone] secreting pituitary adenoma、Cushing syndrome or disease, pituitary-dependent、Cushings basophilism、Cushing's syndrome 3、Itsenko-Cushing syndrome、Itsenko disease、pituitary basophilism、pituitary-dependent hypercorticalism、suprarenogenic syndrome、pituitary ACTH hypersecretion、Cushing disease、Cushing's disease
缩写CD
别名垂体性库欣病、垂体性库欣综合症
(5A70.0)垂体依赖性库欣病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 向心性肥胖：
- 体重增加，尤其是躯干脂肪堆积而四肢相对瘦弱（高：80%-90%）。
- 满月脸：
- 面部圆润，颧骨突出（高：80%-90%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤变薄，易出现紫纹，尤其是在腹部、大腿内外侧（中：60%-80%）。
- 肌肉无力：
- 肌肉萎缩，特别是近端肌群（中：50%-70%）。
- 高血压：
- 持续性血压升高（中：50%-70%）。
- 糖尿病倾向：
- 糖耐量减低或糖尿病（中：50%-70%）。
其他可能症状
- 情绪波动：
- 抑郁、焦虑等精神神经症状（低：10%-30%）。
- 月经紊乱：
- 女性月经不规律或停经（中：30%-50%）。
- 性功能障碍：
- 男性性欲减退（低：10%-30%）。
- 多汗：
- 易出汗，尤其在夜间（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤变化：
- 皮肤紫纹，特别是在腹部和大腿（高：80%-90%）。
- 皮肤变薄，容易擦伤（高：80%-90%）。
- 肌肉骨骼异常：
- 骨质疏松，易骨折（中：50%-70%）。
- 肌无力，特别是近端肌群（中：50%-70%）。
- 心血管系统：
- 高血压（中：50%-70%）。
- 心脏肥大（低：10%-30%）。
非典型体征
- 生殖系统异常：
- 男性性腺功能减退（低：10%-30%）。
- 女性多囊卵巢综合症（低：10%-30%）。
- 眼部表现：
- 白内障（低：10%-30%）。
- 其他：
- 多汗（低：10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查
- 24小时尿游离皮质醇：显著增高（高：80%-90%）。
- 血浆ACTH水平：正常或轻度增高（高：80%-90%）。
- 地塞米松抑制试验：不能被小剂量地塞米松抑制（高：80%-90%）。
-
影像学检查
- MRI/CT扫描：显示垂体微腺瘤或大腺瘤（中：50%-70%）。
- 肾上腺CT/MRI：双侧肾上腺增生（中：50%-70%）。
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特殊检查
- CRH刺激试验：ACTH反应过度（中：50%-70%）。
- 岩下窦采样：有助于定位ACTH分泌源（中：50%-70%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体几率基于现有文献总结。诊断和治疗应由专业医生根据患者具体情况制定。