其他特指的库欣综合征Other specified Cushing syndrome

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编码5A70.Y

关键词

索引词Cushing syndrome、其他特指的库欣综合征、ACTH依赖性库欣综合征、非ACTH依赖性库欣综合征、ACTH非依赖性库欣综合征、双侧肾上腺皮质增生引起的非ACTH依赖性库欣综合征、双侧肾上腺皮质增生引起的ACTH非依赖性库欣综合征、非ACTH依赖性大结节肾上腺增生、ACTH非依赖性大结节肾上腺增生、促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺皮质大结节增生症、原发性色素沉着结节性肾上腺皮质病、原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病、Carney综合征、黏液瘤-点状色素沉着-内分泌功能亢进、卡尼综合征、卡尼复合征、LAMB综合征、LAMB[雀斑痣-心脏黏液瘤-N黏膜皮肤黏液瘤-蓝痣]综合征、LAMB[雀斑样痣、心房粘液瘤、皮肤黏膜黏液瘤、蓝痣]综合征、单侧肿瘤引起的非ACTH依赖性库欣综合征、单侧肿瘤引起的ACTH非依赖性库欣综合征、药物性库欣综合征、药剂所致库欣综合征、医源性皮质醇增多综合征、药物性库欣病、医源性库欣病、医源性库欣综合征
缩写CS、Cushings-Syndrome
别名其他特指库欣综合征、其他指定类型的库欣综合征、特定型库欣综合症

其他特指的库欣综合征的核心症状与体征


症状(主观感受)

  1. 向心性肥胖
    • 患者通常出现腹部、面部和颈部脂肪堆积,而四肢相对瘦弱。腹部显著增大,脸部圆润(月亮脸),颈部后方形成脂肪垫(水牛背)(80%-90%)。
  2. 皮肤变化
    • 皮肤变薄,容易擦伤,出现紫纹(特别是在腹部、大腿内侧)(70%-80%)。
  3. 肌肉骨骼问题
    • 肌无力,骨痛,身高降低,骨折风险增加(50%-60%)。
  4. 心血管症状
    • 高血压,偶见水肿(70%-80%)。
  5. 代谢异常
    • 糖耐量减低或糖尿病倾向,体重增加(70%-80%)。
  6. 精神状态改变
    • 情绪不稳定,焦虑或抑郁情绪(50%-60%)。
  7. 生殖健康问题
    • 女性月经紊乱,男性性欲减退(40%-50%)。
  8. 其他非特异性症状
    • 多汗、睡眠障碍等(30%-40%)。

体征(客观检测结果)

  1. 外观特征
    • 满月脸、水牛背、腹部肥胖但四肢相对纤细(80%-90%)。
  2. 皮肤体征
    • 易出现紫纹,皮肤变得薄且脆弱(70%-80%)。
  3. 肌肉骨骼体征
    • 肌无力,骨密度下降,身高降低(50%-60%)。
  4. 心血管体征
    • 高血压,偶见水肿(70%-80%)。
  5. 内分泌系统体征
    • 女性多毛症,男性性腺功能减退(40%-50%)。

实验室与影像学特征

  1. 实验室检查

    • 血皮质醇水平升高(检出率:约80%-90%):昼夜节律消失。
    • 24小时尿游离皮质醇水平升高(检出率:约80%-90%):小剂量地塞米松抑制试验中不被抑制。
    • ACTH水平测定:根据病因不同,ACTH水平可能升高、正常或降低。
  2. 影像学表现

    • CT/MRI检查:肾上腺肿瘤、垂体腺瘤或其他异位肿瘤的定位(异常率:约80%-90%)。
    • 全身PET-CT:用于鉴别诊断,特别是排除恶性肿瘤引起的库欣综合征(异常率:约80%-90%)。
    • 骨密度测量:显示骨质疏松或骨密度下降(异常率:约60%-70%)。

注:具体出现几率会因个体差异及病因类型的不同而有所变化。上述数据基于现有文献和临床观察总结得出,部分症状和体征的出现几率可能因研究样本和方法的不同而有所差异。

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