其他特指的酸中毒Other specified Acidosis

关键词

其他特指的酸中毒（5C73.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身性不适感：

   • 乏力、疲劳（常见，约70%-80%）
   • 食欲减退、体重下降（常见，约60%-70%）

2. 神经系统异常：

   • 头痛、头晕（常见，约50%-70%）
   • 意识模糊、嗜睡甚至昏迷（较少见，约10%-20%）

3. 心血管系统受累：

   • 心律不齐、心悸（常见，约40%-60%）
   • 血压波动（常见，约30%-50%）

4. 消化道反应：

   • 恶心、呕吐（常见，约60%-80%）
   • 腹痛、腹泻（较少见，约10%-30%）

5. 呼吸系统改变：

   • 呼吸急促（常见，约50%-70%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 意识状态改变：意识模糊、嗜睡或昏迷（少见，约10%-20%）
   • 瞳孔对光反射迟钝（少见，约10%-20%）

2. 心血管系统体征：

   • 心率加快（常见，约50%-70%）
   • 血压波动（常见，约30%-50%）
   • 心律不齐（常见，约40%-60%）

3. 呼吸系统体征：

   • 呼吸急促（常见，约50%-70%）
   • Kussmaul呼吸（深大呼吸，常见于代谢性酸中毒，约40%-60%）

4. 消化系统体征：

   • 腹部压痛（较少见，约10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 动脉血气分析：pH值降低（<7.35），HCO₃⁻减少（常见，约90%-95%）
   • 电解质紊乱：血钾升高或降低（取决于病因，如肾功能不全可伴高钾血症，肾小管酸中毒可伴低钾血症）

2. 尿液检查：

   • 尿酮体阳性（仅见于酮症酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒）

3. 生化检查：

   • 乳酸水平升高（仅见于乳酸酸中毒）

4. 影像学检查：

   • 胸部X线或CT：排除肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病，常见，约30%-50%）

参考文献

注：临床表现因具体病因和患者个体差异而异。某些特定类型的其他特指的酸中毒可能具有独特的症状和体征。详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查是明确诊断的关键步骤。