先天性氨基酸或其他有机酸代谢缺陷Inborn errors of amino acid or other organic acid metabolism

关键词

先天性氨基酸或其他有机酸代谢缺陷的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 生长发育迟缓：

   • 婴儿期或儿童早期出现体重、身高增长缓慢，常伴有智力障碍（70%-80%）[3]。

2. 神经系统损伤：

   • 抽搐、昏迷、肌张力异常等（50%-60%）[3]。

3. 皮肤色素减退： // 修改：将"色素沉着"修正为"色素减退"，因苯丙酮尿症表现为黑色素合成减少

   • 皮肤和毛发颜色变浅，如苯丙酮尿症中的典型表现（40%-50%）[7]。

4. 特殊气味：

   • 患者尿液和汗液可能散发出特殊的鼠尿味（如苯丙酮尿症）（30%-40%）[7]。

其他可能症状

1. 消化系统问题：

   • 食欲不振、呕吐、腹痛等（20%-30%）[6]。

2. 全身性症状：

   • 发热、疲劳、易激惹等（10%-20%）[6]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏疾病：

   • 肝肿大、肝功能异常（60%-70%）[3]。

2. 神经系统异常：

   • 脑电图异常、头颅影像学检查可见脑萎缩或白质病变（50%-60%）[3]。

3. 皮肤及毛发改变：

   • 皮肤苍白、毛发干燥、脆弱（40%-50%）[7]。

非典型体征

1. 眼部异常：

   • 角膜混浊、视网膜病变等（10%-20%）[3]。

2. 心脏异常：

   • 心脏杂音、心律失常等（5%-10%）[3]。

实验室与影像学特征

1. 血液和尿液检测：

   • 特定氨基酸或有机酸浓度异常升高（90%-100%）[3]。

2. 串联质谱分析：

   • 可识别复杂的代谢图谱变化，有助于早期发现并明确分型（80%-90%）[3]。

3. 影像学表现：

   • 头颅MRI或CT显示脑白质病变、脑萎缩等（70%-80%）[3]。

4. 基因检测：

   • 确诊特定基因突变（90%-100%）[3]。

注：临床表现因具体缺陷种类差异极大，从新生儿期即表现出严重症状直至成年发病者均有报道。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

参考文献：

• [3]
• [7]
• [6]