未特指的胃或十二指肠疾病Unspecified Diseases of the stomach or the duodenum

关键词

未特指的胃或十二指肠疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛或不适：
   • 患者常感到上腹部隐痛、钝痛或烧灼感，疼痛多位于剑突下或脐周。餐后疼痛可能加重，也可能在夜间出现（50%-70%）。
2. 消化不良：
   • 餐后饱胀感、早饱、嗳气、恶心、呕吐等非特异性症状（60%-80%）。
3. 食欲减退：
   • 患者可能出现食欲不振，进食量减少（40%-60%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：
   • 由于长期食欲减退和消化不良，患者可能会出现体重下降（20%-30%）。
2. 全身症状：
   • 少数患者可能出现乏力、头晕等全身症状（10%-20%）。
3. 黑便或呕血：
   • 极少数情况下，患者可能出现黑便或呕血，提示可能存在溃疡出血（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部轻度至中度压痛，无明显反跳痛（50%-70%）。
2. 胃蠕动波：
   • 在部分患者中可见胃蠕动波，尤其是在胃排空延迟或幽门梗阻时（10%-30%）。
3. 腹胀：
   • 腹部膨隆，叩诊呈鼓音（40%-60%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 长期慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、口唇苍白等（10%-20%）。
2. 黄疸：
   • 若合并胆道梗阻（如胰头压迫），可能出现黄疸（<5%）。
3. 腹水：
   • 严重病例（如合并门脉高压或恶性肿瘤）可能出现腹水，但较为罕见（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查
   • 胃镜检查：可见胃黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成，但无特异性病变（检出率：约60%-80%）。
2. X线钡餐造影
   • 异常表现：可见胃窦或十二指肠球部变形、龛影、充盈缺损等（异常率：约50%-70%）。
3. 幽门螺杆菌检测
   • 阳性率：约30%-50%，提示幽门螺杆菌感染可能是病因之一。
4. 血液检查
   • 贫血：血红蛋白降低（10%-20%），提示慢性失血。
5. 肝功能检查
   • 肝功能异常通常与胃十二指肠疾病无直接关联，若出现异常需排查合并肝胆疾病。

注：临床表现因个体差异、病程阶段及伴随疾病而异。部分患者可能仅有轻微症状，而另一些患者则可能出现较严重的并发症。确诊需结合详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查。