未特指的药物性或中毒性肝病伴脂肪肝Unspecified Drug-induced or toxic liver disease with fatty liver

关键词

未特指的药物性或中毒性肝病伴脂肪肝的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力
   • 早期患者常感到疲劳、体力下降（高，70%-90%）。
2. 食欲不振
   • 患者可能出现食欲减退、恶心等症状（中，50%-70%）。
3. 右上腹不适
   • 右上腹部疼痛或不适感，可能为隐痛或钝痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 黄疸
   • 随着病情进展，部分患者可能出现皮肤和眼睛发黄（低，5%-15%）。
2. 体重变化
   • 体重增加或减少，尤其是短期内明显变化（较少见，10%-20%）。
3. 全身症状
   • 发热、头痛等全身症状（较少见，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏肿大
   • 肝脏轻度至中度肿大，质地柔软或中等硬度（高，80%-90%）。
2. 肝区压痛
   • 右上腹部压痛（中，50%-70%）。
3. 黄疸
   • 皮肤和巩膜黄染（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 蜘蛛痣
   • 皮肤出现红色血管扩张，常见于面部、颈部和上肢（罕见，<5%）。
2. 肝掌
   • 手掌大小鱼际处发红，按压后褪色（罕见，<5%）。
3. 腹水
   • 严重病例可能出现腹水（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 肝功能异常：血清转氨酶（ALT、AST）升高（高，80%-90%），胆红素水平升高（中，50%-70%）。
   • 血脂异常：甘油三酯、胆固醇水平升高（中，50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：肝脏回声增强，肝实质呈弥漫性均匀增亮（高，80%-90%）。
   • CT扫描：肝脏密度降低，呈现脂肪肝特征性改变（中，50%-70%）。
   • MRI：T1加权像显示肝脏信号强度增高（脂肪沉积），T2加权像信号强度可轻度增高（中，50%-70%）。

请注意，上述内容基于当前可获得的资料整理而成，具体情况请结合临床实际和最新研究进行综合判断。