肠未特指部位憩室炎伴未特指的并发症Unspecified Diverticulitis of unspecified part of intestine with complication

关键词

肠未特指部位憩室炎伴未特指的并发症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 突发剧烈腹痛，位置通常位于左下腹但也可根据具体受累部位变化；疼痛性质多为持续性钝痛或剧烈绞痛（高：70%-90%）。

2. 发热：

   • 伴随感染加重，体温升高可能是常见体征之一（中：50%-70%）。

3. 恶心呕吐：

   • 尤其是当疾病进展影响到胃肠道功能时更为明显（中：50%-70%）。

4. 排便习惯改变：

   • 腹泻或便秘（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 腹胀：

   • 因肠道炎症或肠梗阻导致（低：10%-30%）。

2. 直肠出血：

   • 偶见便血（低：10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触痛及压痛：

   • 腹部触诊发现压痛点或包块（高：70%-90%）。

2. 腹膜刺激征象：

   • 若已发生穿孔，则可能出现全腹紧张度增高、反跳痛阳性等（低：10%-30%）。

3. 肠鸣音减弱或消失：

   • 提示肠道动力障碍或穿孔（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 腹部包块：

   • 可能提示脓肿形成或炎性粘连（中：20%-40%）。

2. 肛周瘘管：

   • 罕见并发症（<10%）。

实验室与影像学特征

1. 白细胞计数：

   • 白细胞计数升高（高：70%-90%），提示感染性炎症反应。

2. C-反应蛋白 (CRP)：

   • CRP水平升高（高：70%-90%），反映急性炎症状态。

3. 血沉 (ESR)：

   • 血沉加快（高：70%-90%），进一步支持炎症活动。

4. 影像学表现：

   • 腹部CT扫描：显示憩室周围炎症、脓肿形成、穿孔等并发症（高：80%-90%）。
   • 腹部超声：可辅助诊断脓肿、瘘管等并发症（中：50%-70%）。
   • 钡灌肠造影：在无并发症的情况下可能正常，但在有并发症时可显示憩室及其周围炎症（低：30%-50%）。

注：临床表现因病变的具体部位、并发症类型及患者个体差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的健康威胁风险。