放射性胃溃疡Radiation gastric ulcer

关键词

放射性胃溃疡 (DA60.63) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：
   • 疼痛通常位于上腹部正中或略偏左，可能因胃黏膜损伤程度不同表现为持续性钝痛或灼痛，部分患者餐后疼痛加重（50%-80%）。
2. 消化不良：
   • 恶心、呕吐、早饱感及食欲减退较为常见（60%-80%）。
3. 体重下降：
   • 因进食减少或吞咽困难导致摄入不足，患者可能出现体重下降（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 放射治疗相关的乏力、疲劳等非特异性症状（40%-60%）。
2. 黑便/呕血：
   • 溃疡侵蚀血管时可出现上消化道出血，表现为黑便或呕血（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部剑突下区域可有压痛，程度与炎症活动性相关（60%-80%）。
2. 胃黏膜改变：
   • 内镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡，边缘多不规则（80%-90%）。
3. 胃壁增厚：
   • 影像学检查如CT可显示胃壁局部增厚，伴周围组织纤维化（50%-70%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 严重病例可能因炎症渗出或低蛋白血症出现少量腹水（<10%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 影像学偶见局部反应性淋巴结增生（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 内镜下表现：胃黏膜红斑、糜烂及溃疡，溃疡基底常覆盖坏死组织（异常率：约80%-90%）。
2. 组织病理学检查：
   • 活检结果：黏膜层萎缩、纤维化及慢性炎细胞浸润，伴血管内皮损伤（阳性率：约90%-95%）。
3. 血液检查：
   • 贫血：慢性失血或营养不良可导致轻至中度贫血（阳性率：约20%-40%）。
4. 影像学检查：
   • CT/MRI：胃壁增厚、黏膜强化减弱，偶见腹腔脂肪间隙模糊（异常率：约50%-70%）。

注：放射性胃溃疡的症状与体征因个体差异和病情严重程度而异。某些患者可能仅表现为轻微的上腹部不适，而另一些患者则可能出现严重的并发症。免疫功能低下或合并其他疾病的患者，其症状和体征可能会更为复杂。具体数据支持来源于相关专业医学期刊论文及临床指南。

以上信息基于现有文献资料整理而成，并未涉及具体治疗方法或预后评估信息。