小肠气肿Pneumatosis intestinalis of small intestine

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

小肠气肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

小肠气肿（Pneumatosis intestinalis of small intestine）是一种罕见疾病，其特征是多发性充气囊肿，通常位于小肠浆膜下和粘膜下层。这种异常积气可以发生在小肠的任何部位，并且有时会累及大肠。根据文献记载，小肠气肿的出现可能与多种因素有关，包括肠道壁的薄弱、血管病变、感染等。

病因学特征

1. 机械梗阻学说：
   • 这一理论认为，肠道内的气体通过微小的裂孔进入肠壁，形成囊肿。这些裂孔可能是由于肠道壁的薄弱或损伤导致的。此外，某些情况下如慢性缺血、炎症或肿瘤也可导致肠道壁的结构改变，从而促使气体积聚。

2. 细菌发酵学说：

   • 另一种解释是，肠道内的细菌在特定条件下（例如缺氧环境）进行发酵过程产生气体，这些气体随后被吸收进肠壁内，形成囊肿。这种情况常见于免疫功能受损患者或是长期使用抗生素治疗后。

3. 其他潜在因素：

   • 小肠气肿也可能与其他一些病理状态相关联，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病；急性胰腺炎或其他腹部手术后的并发症；以及某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病。

   • 除了上述原因外，还有报道指出，小肠气肿的发生还可能与呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、心脏疾病（如心力衰竭）等全身性疾病相关。

病理机制

1. 解剖结构变化：
   • 在小肠气肿中，可见到沿着肠壁分布的多个大小不等的气囊，这些气囊可局限于浆膜下层或扩展至粘膜下层。随着病情进展，部分患者的气囊可能会融合成更大的囊状结构，严重时甚至可穿透肠壁造成穿孔。

2. 组织学表现：

   • 组织学检查显示，受累区域存在典型的含气空腔，周围伴有不同程度的炎症反应。若伴有感染，则可见脓肿形成。此外，在某些病例中还观察到了局部血管异常增生现象，提示可能存在血管源性的气体渗透途径。

临床表现

1. 症状特征：

   • 小肠气肿患者的临床表现多样，从无明显症状到腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道不适均有报道。当气囊较大或数量较多时，可能会引起肠梗阻的症状，表现为剧烈腹痛、便秘或腹泻交替出现。

   • 部分患者可能因为并发肠穿孔而出现急性腹膜炎的表现，如发热、白细胞计数升高、腹部压痛及反跳痛等，此时需紧急外科干预以避免生命危险。

以上信息基于当前医学文献整理而成，具体诊断与处理应由专业医生根据患者实际情况决定。

参考文献：

• 肠气肿综合征. (n.d.). 搜狗百科.
• 肠壁积气（肠气肿症）. (n.d.). 搜狐网.
• 肠气肿综合征. (n.d.). 医联媒体.
• 肠气肿综合征. (n.d.). 药房网商城.