其他特指的原发性小肠溃疡Other specified Primary ulcer of small intestine

关键词

其他特指的原发性小肠溃疡（DA94.0Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹胀：
   • 患者常感到腹部膨胀不适，尤其是餐后更为明显（常见，70%-80%）。
2. 嗳气：
   • 餐后频繁打嗝或排气（常见，60%-70%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 恶心感强烈，可能伴有呕吐，尤其是在进食后（常见，50%-70%）。
4. 肠鸣：
   • 腹部可听到明显的肠鸣音（常见，50%-60%）。
5. 脐周阵发性绞痛：
   • 疼痛位于脐周区域，呈阵发性绞痛，可能与肠蠕动增强或炎症刺激有关（常见，70%-80%）。

其他可能症状

1. 腹泻：
   • 可能出现水样便或糊状大便，一般无脓血（较常见，30%-50%）。
2. 食欲不振：
   • 由于疼痛和消化不良导致进食减少（较常见，30%-50%）。
3. 体重下降：
   • 长期营养吸收不良可能导致体重减轻（较少见，10%-20%）。
4. 发热：
   • 低热可能是全身炎症反应的表现（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 脐周区域轻至中度压痛（常见，60%-70%）。
2. 腹部包块：
   • 由于炎症或纤维化粘连，可在腹部触及包块（较常见，20%-40%）。
3. 肠梗阻：
   • 严重时可能出现肠梗阻的体征，如腹胀、肠型、肠鸣音亢进或消失（少见，10%-20%）。
4. 肠穿孔：
   • 极少数情况下，溃疡穿透肌层甚至浆膜层，导致肠穿孔，表现为急性腹膜炎（罕见，5%-10%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 长期慢性失血可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力等（较少见，10%-20%）。
2. 腹水：
   • 严重炎症反应或并发症可能导致腹腔积液（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 可见小肠黏膜损伤：通过内镜检查可以观察到小肠黏膜的溃疡病变，边缘清晰，底部可能有出血点或坏死组织（检出率：约80%-90%）。
2. 影像学检查：
   • X线钡餐造影：显示小肠壁不规则充盈缺损或龛影（异常率：约60%-70%）。
   • CT扫描：显示小肠壁增厚、溃疡形成及周围炎症（异常率：约70%-80%）。
3. 实验室检查：
   • 血液检查：白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-60%）。
   • 粪便隐血试验：阳性，提示消化道出血（阳性率：约40%-50%）。

注：临床表现因具体病因、患者年龄及合并症等因素而异。老年人和长期服用非甾体类固醇药物或氯化钾制剂的患者更容易出现严重的并发症。建议及时就医并进行全面评估，以明确诊断和制定合适的治疗方案。