其他特指的食管溃疡Other specified Oesophageal ulcer
编码DA25.Y
关键词
索引词Oesophageal ulcer、其他特指的食管溃疡、继发性食管溃疡、分类于他处的疾病引起的食管溃疡、其他或未特指的食管溃疡、急性胃食管溃疡、急性消化性胃食管溃疡、急性食管胃溃疡、急性胃食管连接处溃疡、急性侵蚀性胃食管溃疡、急性出血性胃食管溃疡、急性穿孔性胃食管溃疡
缩写DA25Y、食管溃疡
别名Esophageal-Ulcer-Specified-Other、食管溃疡-其他特指
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
食管
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA8JT3胸部食管XA0TN5腹部食管XA0N03颈部食管XA4YW8食管重叠部位XA9CB6食管下三分之一临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者MG30.42持续性炎症所致慢性内脏痛病程分级
XT8W慢性XT5R急性其他特指的食管溃疡的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的食管溃疡是指发生在食管黏膜层、黏膜下层直至肌层的局灶性缺损性病变，其具体原因由特定疾病或病理状态引起。这些溃疡可能由多种因素导致，如胃酸反流、药物刺激、感染、机械性损伤等。食管溃疡的特征是黏膜层的连续性破坏并累及黏膜下层或更深层次，通常伴有炎症反应。
病因学特征
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胃酸反流：
- 当食管下括约肌功能异常时，胃酸会反流至食管，酸性物质腐蚀食管黏膜，导致溃疡形成。常见于胃食管反流病（GERD）患者。
- 肥胖、妊娠、食管裂孔疝等因素可能促使胃酸反流，增加食管溃疡的发生率。
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药物刺激：
- 长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬）或其他刺激性药物（如双膦酸盐），可能导致食管黏膜损伤，形成溃疡。
- 不良服药习惯（如服药后立即平卧）可能延长药物在食管内滞留时间，增加溃疡风险。
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病原体感染：
- 病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）、真菌（如念珠菌）或细菌感染可侵袭食管黏膜，导致溃疡。免疫功能抑制患者（如艾滋病、器官移植术后）感染风险显著升高。
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机械性因素：
- 食管解剖结构异常（如食管狭窄）、异物嵌顿或运动功能障碍（如贲门失弛缓症）可造成黏膜机械性损伤，进而形成溃疡。
- 食管裂孔疝可能导致胃内容物反流及局部组织受压，影响血供并诱发溃疡。
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免疫系统疾病：
- 自身免疫性疾病（如克罗恩病、贝赫切特病）或免疫抑制状态可能导致食管黏膜防御机制受损，形成溃疡。
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其他因素：
- 长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可损害黏膜屏障功能。
- 全身性疾病（如糖尿病、尿毒症）可能通过代谢异常或血管病变间接增加溃疡风险。
病理机制
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黏膜屏障破坏：
- 致病因素直接损伤黏膜上皮或削弱其防御功能，导致黏膜完整性丧失，深层组织暴露。
- 黏膜下层血管暴露可引发出血，严重时穿透肌层导致穿孔。
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炎症反应：
- 溃疡局部中性粒细胞、淋巴细胞浸润，促炎因子释放加重组织损伤。
- 炎症介质（如TNF-α、IL-8）抑制修复过程，延长愈合时间。
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修复障碍：
- 溃疡边缘基底细胞增殖形成新生上皮，但持续存在的致病因素（如胃酸、感染）可阻碍再上皮化。
- 纤维组织过度增生可能导致瘢痕形成，引发食管狭窄。
临床表现
- 症状特征：
- 吞咽痛（Odynophagia）：进食时胸骨后锐痛，尤以摄入刺激性食物为甚。
- 胸骨后烧灼感：平卧或弯腰时加重，抗酸剂可部分缓解。
- 呕血或黑便：溃疡侵蚀血管导致上消化道出血，严重者可出现休克。
- 进行性吞咽困难：提示可能并发食管狭窄或恶性病变。
- 慢性贫血：隐匿性出血导致乏力、面色苍白等缺铁性贫血表现。
参考文献：以上信息来源于多个医学网站，包括百度百科、京东、全民健康网等。这些资料提供了关于其他特指的食管溃疡的详细定义、病因、病理机制和临床表现的信息。