其他特指的食管蠕动障碍Other specified Disorder of oesophageal peristalsis

关键词

其他特指的食管蠕动障碍 (DA21.2Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 吞咽困难：

   • 患者常感到固体或液体食物难以顺利通过食管。这种症状可能在进食初期不明显，但随着进食量的增加而逐渐加重。
   • 高（70%-90%）

2. 胸骨后疼痛：

   • 胸骨后方出现烧灼感或紧缩感，特别是在进食过程中加剧。
   • 中（50%-70%）

3. 反流症状：

   • 包括食物或液体反流引起的恶心及呕吐等。（注：食管蠕动障碍的反流多为非酸性内容物）
   • 中（40%-60%）

4. 体重减轻：

   • 长期吞咽困难可导致营养不良及体重下降。
   • 低（20%-40%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛等，这些症状通常较少见。
   • 较少（10%-20%）

2. 夜间症状：

   • 夜间食物反流、咳嗽或呼吸困难。
   • 较少（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 食管扩张：

   • 食管扩张是常见的体征之一，表现为食管腔径增宽。（注：多见于严重或慢性病例）
   • 高（70%-90%）

2. 食管压力异常：

   • 通过食管测压检查发现食管压力分布异常，如高压蠕动、低压蠕动或不协调蠕动波。
   • 高（80%-90%）

3. 食管运动功能障碍：

   • 通过影像学检查（如食管钡餐造影）观察到食管蠕动功能异常，如蠕动缺失或不协调。
   • 高（70%-90%）

非典型体征

1. 食管炎症：

   • 长期的食物滞留和反流可能导致食管黏膜炎症，内镜下可见红斑、水肿等。
   • 中（30%-50%）

2. 食管裂孔疝：

   • 在部分患者中，食管裂孔疝可能是继发性因素之一，影响食管的正常蠕动。
   • 较少（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 食管测压：

   • 评估食管各段的压力分布情况以及LES的功能状态，有助于明确诊断。
   • 异常率：高（80%-90%）

2. 食管钡餐造影：

   • 通过X线观察吞咽过程中钡剂在食管内的流动情况，识别是否存在梗阻或其他形态学上的异常。
   • 异常率：高（70%-90%）

3. 内镜检查：

   • 直观查看食管内部情况，排除炎症、肿瘤等因素，并可以取活检进行病理检查。
   • 异常率：中（50%-70%）

4. 食管pH监测：

   • 用于评估胃酸反流情况，尤其是在怀疑合并胃食管反流病时。
   • 异常率：中（40%-60%）

注：临床表现因具体病因和病情严重程度而异。某些病例可能伴有神经系统疾病、内分泌紊乱或自身免疫性疾病，需要综合评估和治疗。